Home USU  ››  Programme vir besigheidsoutomatisering  ››  Program vir kliniek  ››  Instruksies vir die mediese program  ›› 


Sjablone vir die invul van 'n mediese rekord


Sjablone vir die invul van 'n mediese rekord

Oortjies

In die gids "takke" onderkant is "oortjies" , waarmee jy sjablone kan skep vir die invul van 'n mediese rekord.

Sjabloon-oortjies

Aan die regterkant het die oortjies spesiale knoppies waarmee jy deur die oortjies kan blaai, of dadelik na die een kan gaan wat jy nodig het. Hierdie knoppies word vertoon as alle oortjies nie pas nie.

Tab navigasie knoppies

Sjablone word afsonderlik vir elke mediese afdeling saamgestel. Daar sal byvoorbeeld 'n paar sjablone vir terapeute wees, en ander vir ginekoloë. Verder, as verskeie dokters van dieselfde spesialiteit vir jou werk, kan elkeen van hulle hul eie sjablone opstel.

Klagtes

Kies eers die gewenste kompartement van bo af.

Departement gekies

Let dan van onder af op die eerste oortjie "Moontlike klagtes" .

Moontlike klagtes

Eerstens, by die afspraak, vra die dokter die pasiënt waaroor hy presies kla. En sy moontlike klagtes kan dadelik gelys word, sodat jy later nie alles van voor af hoef te skryf nie, maar eenvoudig klaargemaakte klagtes uit die lys moet kies.

Alle frases in die sjablone is in kleinletters geskryf. Wanneer 'n elektroniese mediese rekord aan die begin van sinne ingevul word, sal hoofletters outomaties deur die program geplaas word.

Klagtes sal vertoon word in die volgorde wat jy in die kolom spesifiseer "Orde" .

Algemene praktisyns sal luister na sommige klagtes van pasiënte, en ginekoloë - heeltemal anders. Daarom word 'n aparte lys van klagtes vir elke eenheid saamgestel.

Algemene en persoonlike sjablone

Algemene en persoonlike sjablone

Kyk nou na die kolom "Werknemer" . As dit nie ingevul word nie, sal die sjablone algemeen wees vir die hele geselekteerde departement. En as 'n dokter gespesifiseer word, sal hierdie sjablone slegs vir hom gebruik word.

Algemene en persoonlike sjablone

Dus, as jy verskeie terapeute in jou kliniek het en elkeen ag homself meer ervare, sal hulle nie oor sjablone verskil nie. Elke dokter sal sy eie lys van klagtes van pasiënte maak.

Beskrywing van die siekte

Die tweede oortjie bevat sjablone vir die beskrywing van die siekte. In die Latyn wat deur dokters gebruik word, klink dit soos "Anamnese morbi" .

Beskrywing van die siekte

Sjablone kan so saamgestel word dat die eerste frase gekies kan word om 'n sin te begin, byvoorbeeld ' Siek '. En dan met die tweede klik van die muis, vervang reeds die aantal dae van siekte wat die pasiënt by die afspraak sal noem. Byvoorbeeld, ' 2 dae '. Jy kry die sin ' Siek vir 2 dae '.

Beskrywing van die lewe

Die volgende oortjie bevat sjablone om die lewe te beskryf. In Latyn klink dit soos "Anamnese vitae" . Ons vul die sjablone op hierdie oortjie in op dieselfde manier as op die voriges.

Teenwoordigheid van siektes of allergieë

Dit is belangrik dat die dokter die pasiënt daaroor uitvra "vorige siektes" en die teenwoordigheid van allergieë. Na alles, in die teenwoordigheid van allergieë, kan nie alle voorgeskrewe medisyne geneem word nie.

Teenwoordigheid van siektes of allergieë

Huidige toestand

Verder by die ontvangs moet die dokter die pasiënt se toestand beskryf soos hy dit sien. Dit word ' Huidige Status ' of in Latyn genoem "status praesens" .

Teenwoordigheid van siektes of allergieë

Neem asseblief kennis dat komponente ook hier gebruik word, waaruit die dokter drie sinne sal maak.

Opname plan

Op die blad "Opname plan" dokters sal 'n lys van laboratorium- of ultraklankondersoeke kan saamstel waarna hulle die meeste van hul pasiënte verwys.

Opname plan

Behandelingsplan

Op die blad "Behandelingsplan" Gesondheidsorgpersoneel kan 'n lys maak van medisyne wat die meeste aan hul pasiënte voorgeskryf word. Op dieselfde plek sal dit moontlik wees om dadelik te verf hoe om hierdie of daardie medikasie te neem.

Behandelingsplan

Behandeling resultate

Op die laaste oortjie is dit moontlik om die moontlike te lys "behandeling resultate" .

Doktersjablone vir briefhoofde vir uitdrukke van navorsingsresultate

Doktersjablone vir briefhoofde vir uitdrukke van navorsingsresultate

Belangrik As jou kliniek die uitslae van verskeie ondersoeke op briefhoof druk, kan jy doktersjablone opstel om eksamenuitslae in te voer.

Doktersjablone vir verskeie individuele mediese vorme van laboratoriumtoetse en ultraklankdiagnostiek

Doktersjablone vir verskeie individuele mediese vorme van laboratoriumtoetse en ultraklankdiagnostiek

Belangrik As die mediese sentrum nie 'n briefhoof gebruik om die resultate uit te druk nie, maar verskeie primêre mediese vorms, dan kan jy sjablone opstel vir die dokter om elke sodanige vorm in te vul.




Sien hieronder vir ander nuttige onderwerpe:


Jou mening is vir ons belangrik!
Was hierdie artikel nuttig?




Universele rekeningkundige stelsel
2010 - 2024