Primero, puede ver qué plantillas utilizará el dentista al completar un registro médico electrónico. Si es necesario, todos los ajustes se pueden cambiar o complementar.
A continuación, se considerará la tarjeta de paciente del dentista. A la hora de llevar una historia clínica electrónica de un dentista, nos vamos a la tercera pestaña ' Tarjeta del paciente ', que a su vez se divide en varias otras pestañas.
En la pestaña ' Diagnóstico ', primero, con un clic, se indica el número del diente en la parte derecha de la ventana, luego, con un doble clic, se selecciona el diagnóstico para este diente de la lista de plantillas preparadas. . Por ejemplo, el paciente tiene caries superficial en el vigésimo sexto diente .
Para encontrar el diagnóstico requerido, puede hacer clic en la lista de plantillas y comenzar a escribir el nombre del diagnóstico deseado en el teclado . Se encontrará automáticamente. Después de eso, se puede insertar no solo haciendo doble clic con el mouse, sino también presionando la tecla ' Espacio ' en el teclado.
Los dentistas no utilizan la CIE - Clasificación Internacional de Enfermedades .
En esta parte del programa se enumeran los diagnósticos dentales , los cuales se agrupan por tipo de enfermedad.
Debido a que el programa ' USU ' incluye conocimientos académicos, el doctor de tu clínica dental puede trabajar de manera relajada. El programa hará una gran parte del trabajo del médico. Por ejemplo, en la pestaña ' Quejas ' ya se listan todas las posibles quejas que un paciente pueda tener con una determinada enfermedad. Le queda al médico simplemente usar quejas preparadas, que se agrupan convenientemente por nosología. Por ejemplo, aquí hay quejas sobre caries superficiales, que usamos como ejemplo en este manual.
De la misma manera, primero seleccionamos el número del diente deseado a la derecha, luego escribimos quejas.
Las quejas deben seleccionarse de los espacios en blanco, teniendo en cuenta el hecho de que estos son los componentes de la propuesta, a partir de los cuales se formará la propuesta necesaria.
Vea cómo completar un historial médico usando plantillas .
Y para ir al lugar donde se encuentran las plantillas de denuncia de la enfermedad que necesitas, utiliza la búsqueda contextual de igual forma por las primeras letras .
En la misma ficha, el dentista describe el desarrollo de la enfermedad.
En la siguiente pestaña ' Alergia ', el dentista le pregunta al paciente si tiene alergia a los medicamentos, porque puede resultar que el paciente no pueda recibir anestesia.
También se le pregunta al paciente sobre enfermedades pasadas.
En la pestaña ' Examen ', el dentista describe el resultado del examen del paciente, que se divide en tres tipos: ' Examen externo ', ' Examen de la cavidad oral y los dientes ' y ' Examen de la mucosa bucal y las encías '.
El tratamiento realizado por el dentista se describe en la ficha del mismo nombre.
Por separado, se anota bajo qué anestesia se llevó a cabo este tratamiento.
Una pestaña separada contiene ' Resultados de rayos X ', ' Resultados del tratamiento ' y ' Recomendaciones ' dadas al paciente por el dentista.
La última pestaña está destinada a ingresar información estadística adicional, si tales datos son requeridos por la legislación de su país.
Vea a continuación otros temas útiles:
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