Lehenik eta behin, ikus dezakezu zein txantiloi erabiliko dituen dentistak historia mediko elektronikoa betetzerakoan. Beharrezkoa izanez gero, ezarpen guztiak aldatu edo osatu daitezke.
Ondoren, dentistaren pazientearen txartela hartuko da kontuan. Odontologo baten erregistro mediko elektronikoa mantentzen, hirugarren fitxara joango gara " Pazientearen txartela ", eta, aldi berean, beste hainbat fitxatan banatzen da.
' Diagnostikoa ' fitxan, lehenik eta behin, klik batekin, hortz-zenbakia leihoaren eskuineko aldean adierazten da, ondoren, klik bikoitz batekin, hortz honen diagnostikoa prest dauden txantiloien zerrendatik hautatzen da. . Adibidez, gaixoak hogeita seigarren hortzean azaleko txantxarra du.
Beharrezko diagnostikoa aurkitzeko, txantiloien zerrendan klik egin dezakezu eta nahi duzun diagnostikoaren izena teklatuan idazten has zaitezke . Automatikoki aurkituko da. Horren ostean, sagua klik bikoitza eginez ez ezik, teklatuko ' Zuriunea ' tekla sakatuz txerta daiteke.
Dentistak ez dute ICD - Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapena erabiltzen .
Programaren zati honetan, hortz-diagnostikoak zerrendatzen dira, gaixotasun motaren arabera taldekatzen direnak.
' USU ' programak ezagutza akademikoak barne hartzen dituenez, zure hortz klinikako medikuak modu lasaian lan egin dezake. Programak lanaren zati handi bat egingo du medikuarentzat. Adibidez, ' Kexak ' fitxan, gaixo batek gaixotasun jakin batekin izan ditzakeen kexa posible guztiak zerrendatuta daude dagoeneko. Medikuak prest dauden kexak erabiltzea besterik ez du geratzen, nosologiaren arabera eroso taldekatzen direnak. Adibidez, hona hemen azaleko txantxarrei buruzko kexak, eskuliburu honetan adibide gisa erabiltzen ditugunak.
Modu berean, lehenik eta behin nahi den hortz-zenbakia aukeratzen dugu eskuinaldean, ondoren kexak idazten ditugu.
Erreklamazioak hutsuneetatik hautatu behar dira, kontuan izanda hauek direla proposamenaren osagaiak, eta hortik abiatuta beharrezko proposamena bera osatuko da.
Ikusi historia medikoa nola bete txantiloiak erabiliz .
Eta behar duzun gaixotasunaren kexa-txantiloiak dauden tokira joateko, erabili testuinguruko bilaketa modu berean lehen letren bidez .
Fitxa berean, dentistak gaixotasunaren garapena deskribatzen du.
Hurrengo ' Alergia ' fitxan, dentistak gaixoari galdetzen dio ea sendagaiekiko alergiarik duen, gerta baitaiteke gaixoak anestesiarik ezin izango duela lortu.
Gaixoari iraganeko gaixotasunei buruz ere galdetzen zaio.
' Azterketa ' fitxan, dentistak pazientearen azterketaren emaitza deskribatzen du, hiru motatan banatuta: ' Kanpoko azterketa ', ' Aho barrunbearen eta hortzen azterketa ' eta ' Ahoko mukosaren eta hortzen azterketa '.
Dentistak egindako tratamendua izen bereko fitxan deskribatzen da.
Bereiz, tratamendu hau zein anestesiapean egin zen adierazten da.
Fitxa bereizi batean dentistak pazienteari emandako ' X izpien emaitzak ', ' Tratamenduaren emaitzak ' eta ' Gomendioak ' daude.
Azken fitxan informazio estatistiko osagarria sartzeko dago, baldin eta datu horiek zure herrialdeko legeriak eskatzen baditu.
Ikusi behean beste gai lagungarri batzuk:
Kontabilitate Sistema Unibertsala
2010 - 2024