Home USU  ››  Programas de automatización empresarial  ››  Programa para clínica  ››  Instrucións para o programa médico  ›› 


Mantemento dunha historia clínica electrónica


Manter unha historia clínica electrónica

Horario do médico

Horario do médico

Manter un rexistro médico electrónico é fácil para todos os médicos sen excepción. Cada médico ve inmediatamente no seu horario que paciente debe acudir a velo nun momento determinado. Para cada paciente, o ámbito de traballo é descrito e comprensible. Polo tanto, o médico, se é necesario, pode prepararse para cada cita.

Paciente paciente

Para que o médico non leve cartos

Para que o médico non leve cartos

Pola cor negra da fonte, o médico pode ver inmediatamente que pacientes pagaron polos seus servizos . Moitas clínicas non permiten que os médicos traballen cun paciente se non se paga a visita.

Moitas institucións médicas incluso piden incorporar protección ao programa. Por exemplo, para evitar que un médico imprima un formulario de admisión do paciente se non hai pago. Isto permítelle excluír a aceptación de diñeiro polo médico sen pasar pola caixa rexistradora.

Cambio a unha historia clínica electrónica

Cambio a unha historia clínica electrónica

Se todo está en orde co pago, o médico pode comezar a cubrir a historia clínica electrónica. Tamén se denomina "ficha electrónica do paciente". Para iso, prema co botón dereito sobre calquera paciente e seleccione o comando " Historial actual ".

Cambio a unha historia clínica electrónica

O historial médico actual son os rexistros médicos para o día especificado. No noso exemplo, pódese ver que hoxe este paciente está rexistrado cun só médico: un médico xeral.

Servizo de pago

Doutor traballando nunha pestana "Historia clínica do paciente" .

Engadir información á historia clínica dun paciente

Inicialmente, non hai datos alí, polo que vemos a inscrición ' Non hai datos para mostrar '. Para engadir información á historia clínica do paciente, faga clic co botón dereito sobre esta inscrición e seleccione o comando "Engadir" .

Cubrir unha historia clínica electrónica por un médico

Cubrir unha historia clínica electrónica por un médico

Queixas

Aparecerá un formulario para cubrir a historia clínica.

Cubrir unha historia clínica electrónica por un médico

O médico pode introducir información tanto desde o teclado como utilizando os seus propios modelos.

Importante Anteriormente, describimos como crear modelos para que un médico enche un rexistro médico electrónico.

Importante Agora imos cubrir o campo " Queixas dun paciente ". Mire un exemplo de como un médico enche unha historia clínica electrónica utilizando modelos .

Gardando e reabrindo a historia clínica

Cubrimos as queixas do paciente.

Queixas dos pacientes completadas

Agora podes facer clic no botón ' Aceptar ' para pechar o rexistro do paciente gardando a información introducida.

Gardar a información introducida na ficha electrónica do paciente

Despois do traballo realizado polo médico, o estado e a cor do servizo cambiarán desde arriba.

Servizos de cor na historia clínica despois do traballo do médico

Pestana na parte inferior da xanela "Mapa" xa non terás " Non hai datos para mostrar ". E o número de rexistro figurará na historia clínica electrónica.

Número de rexistro na historia clínica electrónica

Se non rematou de cubrir a ficha electrónica do paciente, só tes que facer dobre clic neste número ou seleccionar o comando no menú contextual. "Editar" .

Edición dunha historia clínica electrónica

Como resultado, abrirase a mesma ventá da historia clínica electrónica, na que seguirá cubrindo as queixas dos pacientes ou accedendo a outras pestanas.

Queixas dos pacientes completadas

Descrición da enfermidade

O traballo na pestana ' Descrición da enfermidade ' realízase do mesmo xeito que na pestana ' Queixas '.

Descrición da enfermidade

Descrición da vida

Na pestana " Descrición da vida " hai unha oportunidade do mesmo xeito de traballar primeiro con modelos.

Descrición da vida

E entón o paciente tamén é entrevistado por enfermidades graves. Se o paciente confirma a transmisión dunha enfermidade, marcámolo cunha garrapata.

Descrición da vida

Aquí observamos a presenza dunha alerxia aos medicamentos no paciente.

Se algún valor non se proporcionou previamente na lista de enquisas, pódese engadir facilmente facendo clic no botón coa imaxe " Plus ".

Estado actual

A continuación, enche o estado actual do paciente.

Estado actual

Aquí compilamos tres grupos de patróns que suman varias frases .

Modelos para que o médico cubra o estado actual do paciente

O resultado pode verse así.

Usando modelos para cubrir o estado actual

Diagnósticos. Clasificación Internacional de Enfermidades

Importante Se un paciente acude a nós para unha cita inicial, na pestana ' Diagnósticos ', xa podemos facer un diagnóstico preliminar en función do estado actual do paciente e dos resultados da enquisa.

Protocolos de tratamento

Importante Despois de premer o botón " Gardar " ao seleccionar un diagnóstico, aínda pode aparecer un formulario para traballar cos protocolos de tratamento .

Plan de enquisa

Importante Se o médico usou un protocolo de tratamento, entón o " Sistema de contabilidade universal " xa fixo moito traballo para o profesional médico. Na pestana " Exame ", o propio programa pintou o plan de exame do paciente segundo o protocolo seleccionado.

Plan de tratamento

Na pestana " Plan de tratamento ", o traballo realízase exactamente do mesmo xeito que na pestana " Plan de exame ".

Plan de tratamento

Ademais

A pestana " Avanzado " ofrece información adicional.

Resultado

" Resultado do tratamento " está asinado na pestana co mesmo nome.

Imprima o membrete da visita do paciente

Imprima o membrete da visita do paciente

Importante Agora é o momento de imprimir o formulario de visita do paciente , no que se mostrará todo o traballo do médico para cubrir a historia clínica electrónica.

Importante Se na clínica é habitual manter a historia clínica tamén en papel, tamén é posible imprimir o formulario 025/ambulatorio en forma de portada, na que se pode inserir o impreso de admisión do paciente.

Traballo no programa dun dentista

Traballo no programa dun dentista

Importante Os dentistas traballan de forma diferente no programa.

Visualización da historia clínica

Visualización da historia clínica

Importante Vexa o cómodo que é ver o historial médico no noso sistema de contabilidade.

Informe médico obrigatorio

Informe médico obrigatorio

Importante O programa ' USU ' pode completar automaticamente os rexistros médicos obrigatorios .

Traballar con bens e materiais

Traballar con bens e materiais

Importante Ao prestar servizos, a clínica gasta certa conta de produtos médicos . Tamén podes consideralos.




Vexa a continuación outros temas útiles:


A túa opinión é importante para nós!
Foi útil este artigo?




Sistema de contabilidade universal
2010 - 2024