USU  ››  Programi za automatizaciju poslovanja  ››  Program za kliniku  ››  Upute za medicinski program  ›› 

Vođenje elektroničkog zdravstvenog kartona

Raspored liječnika

Održavanje elektroničkog zdravstvenog kartona lako je za svakog liječnika bez iznimke. Svaki liječnik odmah u svom rasporedu vidi koji pacijent treba doći kod njega u određeno vrijeme. Za svakog pacijenta opseg rada je opisan i razumljiv. Stoga se liječnik, ako je potrebno, može pripremiti za svaki sastanak.

Da liječnik ne uzima novac

Po crnoj boji fonta liječnik može odmah vidjeti koji su pacijenti platili svoje usluge . Mnoge klinike ne dopuštaju liječnicima da rade s pacijentom ako posjet nije plaćen.

Mnoge medicinske ustanove čak traže ugradnju zaštite u program. Na primjer, spriječiti liječnika da ispiše obrazac za prijem pacijenta ako nema plaćanja. To vam omogućuje da isključite prihvaćanje novca od strane liječnika zaobilazeći blagajnu.

Prelazak na elektronički zdravstveni karton

Ako je s plaćanjem sve u redu, liječnik može pristupiti ispunjavanju elektroničkog zdravstvenog kartona. Također se naziva i 'elektronički karton pacijenata'. Da biste to učinili, desnom tipkom miša kliknite bilo kojeg pacijenta i odaberite naredbu ' Current history '.

Trenutna povijest bolesti je medicinska dokumentacija za navedeni dan. Na našem primjeru vidljivo je da je danas ovaj pacijent prijavljen samo kod jednog liječnika – liječnika opće medicine.

Liječnik radi na kartici "Medicinski karton pacijenta" .

U početku tamo nema podataka, pa vidimo natpis ' Nema podataka za prikaz '. Da biste dodali podatke u medicinski karton pacijenta, desnom tipkom miša kliknite ovaj natpis i odaberite naredbu "Dodati" .

Popunjavanje elektroničkog zdravstvenog kartona od strane liječnika

Pritužbe

Pojavit će se obrazac za popunjavanje povijesti bolesti.

Liječnik može unijeti podatke i s tipkovnice i pomoću vlastitih predložaka.

Ranije smo opisali kako izraditi predloške za liječnika za ispunjavanje elektroničkog medicinskog kartona.

Ispunimo sada polje ' Pritužbe pacijenta '. Pogledajte primjer kako liječnik ispunjava elektronički zdravstveni karton pomoću predložaka .

Spremanje i ponovno otvaranje povijesti bolesti

Ispunili smo pritužbe pacijenata.

Sada možete kliknuti na gumb ' OK ' kako biste zatvorili karton pacijenta čuvajući unesene podatke.

Nakon obavljenog rada liječnika, status i boja usluge će se promijeniti odozgo.

Kartica na dnu prozora "Karta" više nećete imati ' Nema podataka za prikaz '. I broj evidencije pojavit će se u elektroničkom medicinskom kartonu.

Ako niste završili s ispunjavanjem elektroničkog kartona pacijenta, samo dvaput kliknite na ovaj broj ili odaberite naredbu iz kontekstnog izbornika "Uredi" .

Kao rezultat toga, otvorit će se isti prozor elektroničkog medicinskog zapisa u kojem ćete nastaviti ispunjavati pritužbe pacijenata ili ići na druge kartice.

Opis bolesti

Rad na kartici " Opis bolesti " odvija se na isti način kao i na kartici " Pritužbe ".

Opis života

Na kartici ' Opis života ' postoji mogućnost da na isti način najprije radite s predlošcima.

A onda se pacijent također intervjuira za ozbiljne bolesti. Ako bolesnik potvrdi prijenos bolesti, to označavamo kvačicom.

Ovdje bilježimo prisutnost alergije na lijekove kod pacijenta.

Ako neka vrijednost nije unaprijed navedena u anketnom popisu, može se jednostavno dodati klikom na gumb sa slikom ' Plus '.

Trenutni status

Zatim unesite trenutni status pacijenta.

Ovdje smo sastavili tri skupine uzoraka koji se zbrajaju u više rečenica .

Rezultat bi mogao izgledati ovako.

Dijagnoze. Međunarodna klasifikacija bolesti

Ukoliko pacijent dođe kod nas na inicijalni pregled, na kartici ' Dijagnoze ' već možemo postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju trenutnog stanja pacijenta i rezultata ankete.

Protokoli liječenja

Nakon pritiska na tipku ' Spremi ' prilikom odabira dijagnoze, još uvijek se može pojaviti obrazac za rad s protokolima liječenja .

Plan ankete

Ako je liječnik koristio protokol liječenja, tada je ' Univerzalni računovodstveni sustav ' već obavio mnogo posla za medicinskog stručnjaka. Na kartici ' Pregled ' program je sam oslikao plan pregleda pacijenta prema odabranom protokolu.

Plan liječenja

Na kartici ' Plan liječenja ' radi se na potpuno isti način kao i na kartici ' Plan pregleda '.

Dodatno

Kartica ' Napredno ' pruža dodatne informacije.

Proizlaziti

Na istoimenoj kartici je potpisano ' Rezultat liječenja '.

Ispišite zaglavlje posjeta pacijenta

Sada je vrijeme da isprintate obrazac za posjetu pacijenta na kojem će biti prikazan sav posao liječnika u popunjavanju elektroničkog zdravstvenog kartona.

Ukoliko je u poliklinici uobičajeno da se povijest bolesti vodi iu papirnatom obliku, tada je moguće ispisati i 025/ambulantni list u obliku naslovne stranice u koju se može umetnuti ispisani prijemni list.

Rad u programu stomatologa

Stomatolozi u programu rade drugačije.

Pregledavanje povijesti bolesti

Pogledajte koliko je zgodno pregledati povijest bolesti u našem računovodstvenom sustavu.

Obavezno medicinsko izvješće

Program ' USU ' može automatski popuniti obveznu medicinsku dokumentaciju .

Rad s robom i materijalom

Prilikom pružanja usluga, klinika provodi određeni obračun medicinske robe . Možete ih također razmotriti.

U nastavku pogledajte druge korisne teme:

• Rad u programu stomatologa
• Ispunjavanje povijesti bolesti s predlošcima
• Međunarodna klasifikacija bolesti. Dijagnoza
• Protokoli za liječenje bolesti
• Napraviti plan pregleda bolesnika
• Ispišite obrazac za posjetu
• Medicinski karton pacijenta obrazac 025/g
• Faza pružanja usluga u elektroničkom obliku
• Pregledavanje povijesti bolesti
• Obavezno medicinsko izvješće
• Predlošci za popunjavanje zdravstvenog kartona
• Prihvaćanje plaćanja od pacijenta
• Računovodstvo medicinske robe
• Na početak

• Preuzmite program s interaktivnom obukom