USU  ››  Բիզնեսի ավտոմատացման ծրագրեր  ››  Ծրագիր կլինիկայի համար  ››  Բժշկական ծրագրի ցուցումներ  ›› 

Բժշկական գրառում լրացնելու ձևանմուշներ

Ներդիրներ

Գրացուցակում "մասնաճյուղերը" ներքեւն է "ներդիրները" , որով կարող եք ձևանմուշներ ստեղծել բժշկական գրառումը լրացնելու համար։

Աջ կողմում ներդիրներն ունեն հատուկ կոճակներ, որոնցով կարող եք ոլորել ներդիրներով կամ անմիջապես գնալ դեպի ձեզ անհրաժեշտը: Այս կոճակները ցուցադրվում են, եթե բոլոր ներդիրները չեն տեղավորվում:

Կաղապարները կազմվում են առանձին՝ յուրաքանչյուր բժշկական բաժանմունքի համար: Օրինակ, կլինեն որոշ կաղապարներ թերապևտների համար, իսկ մյուսները՝ գինեկոլոգների համար: Ավելին, եթե ձեզ մոտ աշխատում են նույն մասնագիտության մի քանի բժիշկներ, ապա նրանցից յուրաքանչյուրը կարող է ստեղծել իր սեփական կաղապարները:

Բողոքներ

Նախ, վերևից ընտրեք ցանկալի կուպեը:

Այնուհետև ներքևից ուշադրություն դարձրեք առաջին ներդիրին "Հնարավոր բողոքներ" .

Նախ, նշանակման ժամանակ բժիշկը հիվանդին հարցնում է, թե կոնկրետ ինչից է նա բողոքում։ Իսկ նրա հնարավոր բողոքները կարելի է անմիջապես թվարկել, որպեսզի հետո ստիպված չլինի ամեն ինչ զրոյից գրել, այլ պարզապես ցանկից ընտրել պատրաստի բողոքները։

Կաղապարների բոլոր արտահայտությունները գրված են փոքրատառերով: Նախադասությունների սկզբում էլեկտրոնային բժշկական գրառումը լրացնելիս մեծատառերը կտեղադրվեն ծրագրի կողմից ավտոմատ կերպով:

Բողոքները կցուցադրվեն սյունակում ձեր նշած հերթականությամբ "Պատվեր" .

Ընդհանուր բժիշկները կլսեն հիվանդների որոշ բողոքներ, իսկ գինեկոլոգները՝ բոլորովին այլ։ Ուստի յուրաքանչյուր միավորի համար կազմվում է բողոքների առանձին ցուցակ:

Ընդհանուր և անձնական կաղապարներ

Հիմա նայեք սյունակին "Աշխատակից" . Եթե այն լրացված չէ, ապա կաղապարները ընդհանուր կլինեն ընտրված ողջ բաժնի համար։ Իսկ եթե բժիշկը նշված է, ապա այս կաղապարները կօգտագործվեն միայն նրա համար։

Այսպիսով, եթե ձեր կլինիկայում ունեք մի քանի թերապևտ, և յուրաքանչյուրն իրեն ավելի փորձառու է համարում, նրանք չեն տարաձայնի կաղապարների հարցում: Յուրաքանչյուր բժիշկ կկազմի հիվանդների բողոքների իր ցանկը:

Հիվանդության նկարագրությունը

Երկրորդ ներդիրը պարունակում է հիվանդության նկարագրության ձևանմուշներ: Բժիշկների կողմից օգտագործվող լատիներենում սա հնչում է այսպես "Anamnesis morbi" .

Կաղապարները կարող են կազմվել այնպես, որ առաջին արտահայտությունը ընտրվի նախադասությունը սկսելու համար, օրինակ՝ « Հիվանդ »: Եվ այնուհետև մկնիկի երկրորդ սեղմումով արդեն փոխարինեք հիվանդության օրերի քանակը, որոնք հիվանդը կնշի հանդիպման ժամանակ: Օրինակ՝ « 2 օր »։ Դուք ստանում եք « Հիվանդ 2 օր » նախադասությունը:

Կյանքի նկարագրություն

Հաջորդ ներդիրը պարունակում է կաղապարներ՝ կյանքը նկարագրելու համար: Լատիներեն դա հնչում է այսպես "Anamnesis vitae" . Մենք լրացնում ենք այս ներդիրի ձևանմուշները այնպես, ինչպես նախորդները:

Հիվանդությունների կամ ալերգիայի առկայություն

Կարևոր է, որ բժիշկը հարցնի հիվանդին այդ մասին "նախորդ հիվանդություններ" և ալերգիայի առկայությունը: Ի վերջո, ալերգիայի առկայության դեպքում ոչ բոլոր նշանակված դեղամիջոցները կարելի է ընդունել:

Ընթացիկ կարգավիճակը

Այնուհետև ընդունելության ժամանակ բժիշկը պետք է նկարագրի հիվանդի վիճակը, ինչպես ինքն է տեսնում: Այն կոչվում է « Ընթացիկ կարգավիճակ » կամ լատիներեն "կարգավիճակը բարձր է" .

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այստեղ օգտագործվում են նաև բաղադրիչներ, որոնցից բժիշկը կկազմի երեք նախադասություն.

Հարցման պլան

Ներդիրի վրա "Հարցման պլան" բժիշկները կկարողանան կազմել լաբորատոր կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունների ցանկ, որոնց նրանք առավել հաճախ ուղղորդում են իրենց հիվանդներին:

Բուժման պլան

Ներդիրի վրա "Բուժման պլան" Առողջապահության մասնագետները կարող են կազմել այն դեղերի ցանկը, որոնք առավել հաճախ նշանակվում են իրենց հիվանդներին: Նույն տեղում հնարավոր կլինի անմիջապես նկարել, թե ինչպես ընդունել այս կամ այն դեղամիջոցը։

Բուժման արդյունքները

Վերջին ներդիրում հնարավոր է թվարկել հնարավորը "բուժման արդյունքները" .

Բժշկական ձևանմուշներ բլանկի համար՝ թեստի արդյունքների տպագրության համար

Եթե ձեր կլինիկան տպում է տարբեր հետազոտությունների արդյունքները բլանկի վրա, դուք կարող եք ստեղծել բժշկի ձևանմուշներ ՝ քննության արդյունքները մուտքագրելու համար:

Բժշկական ձևանմուշներ լաբորատոր թեստերի և ուլտրաձայնային ախտորոշման տարբեր անհատական բժշկական ձևերի համար

Եթե բժշկական կենտրոնը արդյունքները տպելու համար օգտագործում է ոչ թե բլանկի թերթիկ, այլ տարբեր առաջնային բժշկական ձևաթղթեր, ապա դուք կարող եք ձևանմուշներ տեղադրել բժշկի համար ՝ յուրաքանչյուր այդպիսի ձևը լրացնելու համար:

Այլ օգտակար թեմաների համար տե՛ս ստորև.

• Կազմակերպության աշխատողների հաշվառում
• Հետազոտությունների կարգավորում
• Կաղապարներ բժիշկների համար
• Դեպի սկիզբ

• Ներբեռնեք ծրագիրը ինտերակտիվ թրեյնինգով