USU  ››  Program untuk otomatisasi bisnis  ››  Program untuk klinik  ››  Instruksi untuk program medis  ›› 

Klasifikasi Penyakit Internasional. Diagnosa

Klasifikasi Penyakit Internasional

Klasifikasi Penyakit Internasional. diagnosis MCD. Setiap dokter tahu semua istilah ini. Dan itu tidak mudah. Jika pasien datang kepada kami untuk janji temu awal , pada tab ' Diagnosis ', kami sudah dapat membuat diagnosis awal berdasarkan keadaan pasien saat ini dan hasil survei.

Program ini memiliki Klasifikasi Penyakit Internasional - disingkat ICD . Basis data diagnosis ini terdiri dari beberapa ribu penyakit yang diklasifikasikan dengan rapi. Semua diagnosis dibagi menjadi beberapa kelas, dan kemudian dibagi lagi menjadi beberapa blok.

Menemukan diagnosis

Kami mencari diagnosis yang diperlukan dengan kode atau nama.

Untuk memilih penyakit yang ditemukan, klik dua kali dengan mouse. Atau Anda dapat menyorot diagnosisnya lalu mengklik tombol ' Plus '.

Karakteristik diagnosis

Agar penyakit yang ditemukan ditambahkan ke rekam medis elektronik pasien, tetap menetapkan karakteristik diagnosisnya. Kami mencentang kotak centang yang sesuai jika diagnosisnya adalah 'Pertama kali ', ' Seiring ', ' Final ' jika ' Diagnosis organisasi rujukan ' atau ' Komplikasi diagnosis utama '.

Jika diagnosisnya adalah ' Pendahuluan ', maka ini adalah nilai kebalikannya, sehingga kotak centang ' Diagnosis akhir ' tidak dicentang.

Interpretasi sendiri atas nama penyakitnya

Terkadang ada situasi ketika dokter tidak dapat memilih penyakit yang tepat dari opsi yang diusulkan dalam klasifikasi penyakit internasional. Untuk melakukan ini, dalam database ICD di akhir setiap blok penyakit terdapat item dengan frasa ' tidak ditentukan '. Jika dokter memilih item khusus ini, maka di kolom ' Catatan ' akan ada kesempatan untuk menulis sendiri interpretasi yang sesuai dari penyakit yang terdeteksi pada pasien. Apa yang ditulis dokter akan ditampilkan di akhir nama diagnosis.

Ketika semua karakteristik diagnosis yang diperlukan telah ditentukan, tekan tombol ' Simpan '.

Buat perubahan pada basis data ICD - Klasifikasi Penyakit Internasional

Jika Anda perlu melakukan perubahan pada daftar diagnosis yang disimpan dalam International Classification of Diseases , Anda dapat menggunakan "panduan khusus" .

Informasi dari buku pegangan ini digunakan saat dokter mengisi rekam medis pasien. Jika versi baru dari database ' ICD ' dirilis di masa mendatang, dimungkinkan untuk menambahkan nama diagnosis baru di direktori ini.

Program ini mencakup diagnosis dari kategori berikut:

• Kehamilan, persalinan, dan masa nifas
• Penyakit mata dan adneksa
• Penyakit pada kulit dan jaringan subkutan
• Penyakit pada sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat
• Penyakit darah, organ hematopoietik dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme kekebalan tubuh
• Penyakit pada sistem genitourinari
• Penyakit pada sistem saraf
• Penyakit pernapasan
• Penyakit pada sistem pencernaan
• Penyakit pada sistem peredaran darah
• Penyakit telinga dan proses mastoid
• Penyakit pada sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolisme
• Penyebab eksternal morbiditas dan mortalitas
• Anomali kongenital [cacat darah], kelainan bentuk dan kelainan kromosom
• Beberapa penyakit menular dan parasit
• Neoplasma
• Kondisi tertentu yang timbul pada periode perinatal
• Gangguan mental dan perilaku
• Gejala, tanda, dan temuan abnormal dari pemeriksaan klinis dan laboratorium, tidak diklasifikasikan di tempat lain
• Cedera, keracunan dan beberapa konsekuensi lain dari penyebab eksternal
• Faktor yang mempengaruhi status kesehatan penduduk dan kunjungan ke institusi kesehatan

Analisis diagnosis yang diidentifikasi

Terkadang perlu menganalisis diagnosis yang dibuat oleh dokter . Ini mungkin diperlukan untuk pelaporan medis wajib. Atau Anda dapat memeriksa pekerjaan dokter Anda dengan cara ini.

Diagnosa gigi

Dan dokter gigi tidak menggunakan klasifikasi penyakit internasional. Bagi mereka, ini bukanlah daftar lengkap penyakit yang digunakan. Mereka memiliki database diagnosis gigi mereka sendiri.

Lihat di bawah untuk topik bermanfaat lainnya:

• Diagnosa gigi
• Mempertahankan riwayat medis elektronik
• Analisis diagnosis yang diidentifikasi
• Ke awal

• Unduh program dengan pelatihan interaktif