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Scheda paziente del dentista


Scheda paziente del dentista

Modelli per la compilazione di una scheda da un dentista

Modelli per la compilazione di una scheda da un dentista

Importante Innanzitutto, puoi vedere quali modelli verranno utilizzati dal dentista durante la compilazione di una cartella clinica elettronica. Se necessario, tutte le impostazioni possono essere modificate o integrate.

Scheda paziente

Scheda paziente

Successivamente, verrà presa in considerazione la scheda del paziente del dentista. Quando si mantiene una cartella clinica elettronica di un dentista, andiamo alla terza scheda ' Scheda paziente ', che a sua volta è suddivisa in diverse altre schede.

Scheda paziente del dentista

Diagnosi

Nella scheda ' Diagnosi ', prima, con un clic, viene indicato il numero del dente nella parte destra della finestra, quindi, con un doppio clic, viene selezionata la diagnosi per questo dente dall'elenco dei modelli già pronti . Ad esempio, il paziente ha una carie superficiale sul ventiseiesimo dente .

Selezione della diagnosi per ogni dente

Per trovare la diagnosi desiderata è possibile cliccare sull'elenco dei modelli e iniziare a digitare sulla tastiera il nome della diagnosi desiderata . Verrà trovato automaticamente. Successivamente, può essere inserito non solo facendo doppio clic con il mouse, ma anche premendo il tasto " Spazio " sulla tastiera.

Diagnosi odontoiatriche

Importante I dentisti non usano l'ICD - Classificazione Internazionale delle Malattie .

Importante In questa parte del programma sono elencate le diagnosi dentali , raggruppate per tipo di malattia.

Denunce, contestazioni

Poiché il programma " USU " include conoscenze accademiche, il medico della tua clinica dentale può lavorare in modo rilassato. Il programma farà gran parte del lavoro per il medico. Ad esempio, nella scheda " Reclami ", sono già elencati tutti i possibili reclami che un paziente può avere con una particolare malattia. Resta per il medico utilizzare semplicemente i reclami già pronti, che sono opportunamente raggruppati per nosologia. Ad esempio, ecco i reclami sulla carie superficiale, che usiamo come esempio in questo manuale.

Reclami sui denti

Allo stesso modo, prima selezioniamo il numero del dente desiderato sulla destra, quindi scriviamo reclami.

I reclami dovrebbero essere selezionati dagli spazi vuoti, tenendo conto del fatto che questi sono i componenti della proposta, da cui verrà formata la proposta stessa necessaria.

Importante Scopri come compilare una storia medica utilizzando i modelli .

E per andare nel luogo in cui si trovano i modelli di denuncia della malattia di cui hai bisogno, usa la ricerca contestuale allo stesso modo dalle prime lettere .

Sviluppo della malattia

Nella stessa scheda, il dentista descrive lo sviluppo della malattia.

Sviluppo della malattia

Allergie e malattie pregresse

Nella scheda successiva " Allergia ", il dentista chiede al paziente se ha un'allergia ai farmaci, perché potrebbe risultare che il paziente non sarà in grado di ottenere l'anestesia.

Allergie e malattie pregresse

Al paziente viene anche chiesto delle malattie passate.

Ispezione

Nella scheda ' Esame ', il dentista descrive l'esito dell'esame del paziente, che si suddivide in tre tipologie: ' Esame esterno ', ' Esame del cavo orale e dei denti ' e ' Esame della mucosa orale e delle gengive '.

Esame del dentista

Trattamento

Il trattamento effettuato dal dentista è descritto nella scheda omonima.

Trattamento da un dentista

Separatamente, si nota in quale anestesia è stato effettuato questo trattamento.

risultati

Una scheda separata contiene ' Risultati raggi X ', ' Risultati trattamento ' e ' Raccomandazioni ' fornite al paziente dal dentista.

Risultati del trattamento

Informazioni aggiuntive

L'ultima scheda è destinata all'inserimento di ulteriori informazioni statistiche, se tali dati sono richiesti dalla legislazione del proprio paese.

Informazioni aggiuntive che devono essere completate dal dentista


Vedi sotto per altri argomenti utili:


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