USU  ››  Programmas biznesa automatizācijai  ››  Klīnikas programma  ››  Norādījumi medicīnas programmai  ›› 

Starptautiskā slimību klasifikācija. Diagnoze

Starptautiskā slimību klasifikācija

Starptautiskā slimību klasifikācija. MCD diagnozes. Katrs ārsts zina visus šos terminus. Un tas nav viegli. Ja pacients ir ieradies pie mums uz sākotnējo tikšanos , cilnē ' Diagnozes ' mēs jau varam veikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz pacienta pašreizējo stāvokli un aptaujas rezultātiem.

Programmai ir Starptautiskā slimību klasifikācija – saīsināti kā ICD . Šī diagnožu datubāze sastāv no vairākiem tūkstošiem precīzi klasificētu slimību. Visas diagnozes ir sadalītas klasēs un pēc tam tālāk sadalītas blokos.

Diagnozes atrašana

Mēs meklējam nepieciešamo diagnozi pēc koda vai nosaukuma.

Lai atlasītu atrasto slimību, veiciet dubultklikšķi uz tās ar peli. Vai arī varat iezīmēt diagnozi un pēc tam noklikšķināt uz pogas Plus .

Diagnozes raksturojums

Lai konstatētā slimība tiktu pievienota pacienta elektroniskajai slimības lapai, atliek iestatīt diagnozes raksturojumu. Mēs atzīmējam atbilstošās izvēles rūtiņas, ja diagnoze ir “Pirmā reize ”, “ Vienlaicīga ”, “ Galīga ”, ja tā ir “ Nosūtošās organizācijas diagnoze ” vai “ Galvenās diagnozes komplikācija ”.

Ja diagnoze ir “ Provizoriska ”, tā ir pretēja vērtība, tāpēc izvēles rūtiņa “ Galīgā diagnostika ” nav atzīmēta.

Paša slimības nosaukuma interpretācija

Dažreiz ir situācija, kad ārsts nevar izvēlēties precīzu slimību no piedāvātajām iespējām starptautiskajā slimību klasifikācijā. Lai to izdarītu, ICD datu bāzē katra slimību bloka beigās ir vienums ar frāzi " nav norādīts ". Ja ārsts izvēlēsies šo konkrēto vienumu, tad laukā ' Piezīme ' būs iespēja patstāvīgi ierakstīt piemērotu pacientam konstatētās slimības interpretāciju. Tas, ko raksta ārsts, tiks parādīts diagnozes nosaukuma beigās.

Kad visi nepieciešamie diagnozes parametri ir norādīti, nospiediet pogu Saglabāt .

Veikt izmaiņas SSK datubāzē - Starptautiskajā slimību klasifikācijā

Ja nepieciešams veikt izmaiņas diagnožu sarakstā, kas glabājas Starptautiskajā slimību klasifikācijā , varat izmantot "īpašs ceļvedis" .

Informācija no šīs rokasgrāmatas tiek izmantota, kad ārsts aizpilda pacienta ierakstu. Ja nākotnē tiks izlaista jauna ICD datu bāzes versija, šajā direktorijā būs iespējams pievienot jaunus diagnožu nosaukumus.

Programma ietver diagnozes no šādām kategorijām:

• Grūtniecība, dzemdības un pēcdzemdību periods
• Acu un adnexu slimības
• Ādas un zemādas audu slimības
• Skeleta-muskuļu sistēmas un saistaudu slimības
• Asins, hematopoētisko orgānu slimības un daži traucējumi, kas saistīti ar imūno mehānismu
• Uroģenitālās sistēmas slimības
• Nervu sistēmas slimības
• Elpošanas ceļu slimības
• Gremošanas sistēmas slimības
• Asinsrites sistēmas slimības
• Ausu un mastoidālā procesa slimības
• Endokrīnās sistēmas slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi
• Ārējie saslimstības un mirstības cēloņi
• Iedzimtas anomālijas [asins defekti], deformācijas un hromosomu anomālijas
• Dažas infekcijas un parazitāras slimības
• Neoplazmas
• Atsevišķi apstākļi, kas rodas perinatālā periodā
• Psihiski un uzvedības traucējumi
• Simptomi, pazīmes un novirzes no klīniskiem un laboratorijas pētījumiem, kas citur nav klasificēti
• Traumas, saindēšanās un dažas citas ārējo cēloņu sekas
• Iedzīvotāju veselības stāvokli ietekmējošie faktori un veselības aprūpes iestāžu apmeklējumi

Identificēto diagnožu analīze

Dažreiz ir nepieciešams analizēt ārstu noteiktās diagnozes . Tas var būt vajadzīgs obligātai medicīniskai atskaitei. Vai arī šādā veidā varat pārbaudīt savu ārstu darbu.

Zobu diagnozes

Un zobārsti neizmanto starptautisko slimību klasifikāciju. Viņiem tas nav pilnīgs izmantoto slimību saraksts. Viņiem ir sava zobu diagnožu datubāze .

Citas noderīgas tēmas skatiet tālāk:

• Zobu diagnozes
• Elektroniskās medicīniskās kartes uzturēšana
• Identificēto diagnožu analīze
• Uz sākumu

• Lejupielādējiet programmu ar interaktīvo apmācību