Home USU  ››  Програми за автоматизација на бизнисот  ››  Програма за клиника  ››  Инструкции за медицинската програма  ›› 


Одржување електронска медицинска историја


Водење електронска медицинска евиденција

Распоред на лекар

Распоред на лекар

Водењето електронска медицинска евиденција е лесно за секој лекар без исклучок. Секој лекар веднаш гледа во својот распоред кој пациент треба да дојде да го види во одредено време. За секој пациент, обемот на работа е опишан и разбирлив. Затоа, лекарот, доколку е потребно, може да се подготви за секој преглед.

Плаќање на пациентот

За докторот да не зема пари

За докторот да не зема пари

Со црната боја на фонтот, лекарот може веднаш да види кои пациенти платиле за нивните услуги . Многу клиники не дозволуваат лекарите да работат со пациент ако посетата не е платена.

Многу медицински установи дури бараат да се вгради заштита во програмата. На пример, да се спречи лекарот да отпечати формулар за прием на пациент доколку нема плаќање. Ова ви овозможува да го исклучите прифаќањето пари од страна на лекарот заобиколувајќи ја касата.

Префрлување на електронска медицинска евиденција

Префрлување на електронска медицинска евиденција

Доколку се е во ред со плаќањето, лекарот може да започне со пополнување на електронската медицинска карта. Тоа се нарекува и „електронска евиденција на пациенти“. За да го направите ова, кликнете со десното копче на кој било пациент и изберете ја командата „ Тековна историја “.

Префрлување на електронска медицинска евиденција

Тековната медицинска историја е медицинска евиденција за наведениот ден. Во нашиот пример се гледа дека денес овој пациент е регистриран само кај еден лекар - општ лекар.

Платена услуга

Доктор кој работи на јазиче "Медицинско досие на пациентот" .

Додавање информации во медицинската евиденција на пациентот

Првично, таму нема податоци, па го гледаме натписот „ Нема податоци за прикажување “. За да додадете информации во медицинската евиденција на пациентот, кликнете со десното копче на овој натпис и изберете ја командата "Додадете" .

Пополнување на електронска медицинска евиденција од страна на лекар

Пополнување на електронска медицинска евиденција од страна на лекар

Жалби

Ќе се појави формулар за пополнување на медицинската историја.

Пополнување на електронска медицинска евиденција од страна на лекар

Лекарот може да внесува информации и од тастатурата и со помош на сопствени шаблони.

Важно Претходно, опишавме како да креирате шаблони за лекарот да пополни електронска медицинска евиденција.

Важно Сега да го пополниме полето „ Поплаки од пациент “. Погледнете пример за тоа како лекар пополнува електронска медицинска евиденција користејќи шаблони .

Зачувување и повторно отворање на медицинската историја

Ги пополнивме поплаките на пациентот.

Завршени поплаки на пациентот

Сега можете да кликнете на копчето „ OK “ за да ја затворите евиденцијата на пациентот со чување на внесените информации.

Зачувување на внесените информации во електронската евиденција на пациентот

По извршената работа од докторот, статусот и бојата на услугата ќе се сменат одозгора.

Боја услуги во медицинската историја по работата на лекарот

Јазиче на дното на прозорецот "Карта" повеќе нема да имате „ Нема податоци за прикажување “. И бројот на рекордот ќе се појави во електронската медицинска евиденција.

Евидентен број во електронската медицинска евиденција

Ако не сте завршиле со пополнување на електронската евиденција на пациентот, само кликнете двапати на овој број или изберете ја командата од контекстното мени "Уредување" .

Уредување на електронска медицинска евиденција

Како резултат на тоа, ќе се отвори истиот прозорец со електронска медицинска евиденција, во кој ќе продолжите да пополнувате поплаки од пациентите или да одите на други јазичиња.

Завршени поплаки на пациентот

Опис на болеста

Работата на табулаторот „ Опис на болеста “ се изведува на ист начин како и на табулаторот „ Поплаки “.

Опис на болеста

Опис на животот

На табулаторот „ Опис на животот “ постои можност на ист начин прво да се работи со шаблони.

Опис на животот

И тогаш пациентот е исто така интервјуиран за сериозни болести. Ако пациентот го потврди преносот на болеста, го означуваме со крлеж.

Опис на животот

Овде забележуваме присуство на алергија на лекови кај пациентот.

Ако некоја вредност не била однапред дадена во списокот со анкети, таа лесно може да се додаде со кликнување на копчето со сликата „ Плус “.

Сегашен статус

Следно, пополнете го моменталниот статус на пациентот.

Сегашен статус

Овде составивме три групи на обрасци кои се собираат на повеќе реченици .

Шаблони за лекарот да го пополни моменталниот статус на пациентот

Резултатот може да изгледа вака.

Користење на шаблони за пополнување на тековниот статус

Дијагнози. Меѓународна класификација на болести

Важно Ако некој пациент дојде кај нас на првичен преглед, на табулаторот „ Дијагнози “, веќе можеме да поставиме прелиминарна дијагноза врз основа на моменталната состојба на пациентот и резултатите од анкетата.

Протоколи за лекување

Важно По притискање на копчето „ Зачувај “ при изборот на дијагноза, сè уште може да се појави формулар за работа со протоколи за третман .

Анкета план

Важно Ако лекарот користел протокол за лекување, тогаш „ Универзалниот сметководствен систем “ веќе има направено многу работа за медицинскиот професионалец. На табулаторот „ Испитување “, самата програма го наслика планот за преглед на пациентот според избраниот протокол.

План за лекување

На табулаторот „ План за лекување “, работата се врши на ист начин како и на табулаторот „ План за преглед “.

План за лекување

дополнително

Јазичето „ Напредно “ дава дополнителни информации.

Резултат

Резултат од третманот “ е потпишан на јазичето со истото име.

Испечатете го писмото за посета на пациентот

Испечатете го писмото за посета на пациентот

Важно Сега е време да се испечати формуларот за посета на пациентот , кој ќе ја прикаже целата работа на лекарот при пополнувањето на електронската медицинска евиденција.

Важно Доколку е вообичаено во клиниката медицинската историја да се чува и во хартиена форма, тогаш е можно да се испечати и образецот 025/амбулантски во форма на насловна страница, во која може да се вметне печатениот формулар за прием на пациент.

Работете во програмата на стоматолог

Работете во програмата на стоматолог

Важно Стоматолозите работат поинаку во програмата.

Гледање на медицинската историја

Гледање на медицинската историја

Важно Погледнете колку е погодно да ја прегледате медицинската историја во нашиот сметководствен систем.

Задолжително медицинско известување

Задолжително медицинско известување

Важно Програмата „ USU “ може автоматски да ја комплетира задолжителната медицинска евиденција .

Работа со стоки и материјали

Работа со стоки и материјали

Важно При давањето услуги, клиниката троши одредено сметководство на медицински стоки . Можете исто така да ги земете во предвид.




Погледнете подолу за други корисни теми:


Вашето мислење е важно за нас!
Дали овој напис беше корисен?




Универзален сметководствен систем
2010 - 2024