USU  ››  Programi za avtomatizacijo poslovanja  ››  Program za kliniko  ››  Navodila za medicinski program  ›› 

Mednarodna klasifikacija bolezni. Diagnoza

Mednarodna klasifikacija bolezni

Mednarodna klasifikacija bolezni. diagnoze MCD. Vsak zdravnik pozna vse te izraze. In ni lahko. Če je pacient prišel k nam na prvi pregled , lahko na zavihku ' Diagnoze ' že postavimo preliminarno diagnozo na podlagi trenutnega stanja pacienta in rezultatov ankete.

Program ima Mednarodno klasifikacijo bolezni - skrajšano ICD . Ta zbirka diagnoz je sestavljena iz več tisoč natančno razvrščenih bolezni. Vse diagnoze so razdeljene v razrede, nato pa še v bloke.

Iskanje diagnoze

Po šifri ali imenu iščemo potrebno diagnozo.

Za izbiro najdene bolezni dvokliknite nanjo z miško. Lahko pa označite diagnozo in nato kliknete gumb » Plus «.

Značilnosti diagnoze

Da se najdena bolezen doda v pacientov elektronski zdravstveni karton, je treba še nastaviti značilnosti diagnoze. Ustrezna potrditvena polja označimo, če je diagnoza 'Prvič ', ' Sočasno ', ' Končna ', če je ' Diagnoza napotne organizacije ' ali ' Zaplet glavne diagnoze '.

Če je diagnoza » Predhodna «, potem je to nasprotna vrednost, zato potrditveno polje » Končna diagnoza « ni potrjeno.

Lastna razlaga imena bolezni

Včasih pride do situacije, ko zdravnik med predlaganimi možnostmi v mednarodni klasifikaciji bolezni ne more izbrati natančne bolezni. Da bi to naredili, je v zbirki podatkov ICD na koncu vsakega bloka bolezni postavka s stavkom " ni določeno ". Če zdravnik izbere to posebno točko, bo v polju » Opomba « možnost samostojno napisati ustrezno razlago bolezni, ki jo odkrije bolnik. Kar napiše zdravnik, bo prikazano na koncu imena diagnoze.

Ko so določene vse potrebne lastnosti diagnoze, pritisnite gumb ' Shrani '.

Spremenite podatkovno bazo ICD - Mednarodna klasifikacija bolezni

Če morate spremeniti seznam diagnoz, ki je shranjen v Mednarodni klasifikaciji bolezni , lahko uporabite "posebno vodilo" .

Podatki iz tega priročnika se uporabijo, ko zdravnik izpolni pacientov karton. Če bo v prihodnosti izdana nova različica baze podatkov ' ICD ', bo v ta imenik mogoče dodati nova imena diagnoz.

Program vključuje diagnoze iz naslednjih kategorij:

• Nosečnost, porod in poporodno obdobje
• Bolezni očesa in adneksov
• Bolezni kože in podkožnega tkiva
• Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva
• Bolezni krvi, hematopoetskih organov in nekatere motnje, ki vključujejo imunski mehanizem
• Bolezni genitourinarnega sistema
• Bolezni živčnega sistema
• Bolezni dihal
• Bolezni prebavnega sistema
• Bolezni cirkulacijskega sistema
• Bolezni ušesa in mastoidnega procesa
• Bolezni endokrinega sistema, motnje hranjenja in presnovne motnje
• Zunanji vzroki obolevnosti in umrljivosti
• Prirojene anomalije [krvne napake], deformacije in kromosomske nepravilnosti
• Nekatere nalezljive in parazitske bolezni
• Neoplazme
• Nekatera stanja, ki se pojavijo v perinatalnem obdobju
• Duševne in vedenjske motnje
• Simptomi, znaki in nenormalni izvidi kliničnih in laboratorijskih preiskav, ki niso razvrščeni drugje
• Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov
• Dejavniki, ki vplivajo na zdravstveno stanje prebivalstva in obiskovanje zdravstvenih ustanov

Analiza ugotovljenih diagnoz

Včasih je treba analizirati diagnoze, ki jih postavijo zdravniki . To je morda potrebno za obvezno zdravniško poročilo. Lahko pa na ta način preverite delo svojih zdravnikov.

Zobozdravstvene diagnoze

In zobozdravniki ne uporabljajo mednarodne klasifikacije bolezni. Za njih to ni popoln seznam uporabljenih bolezni. Imajo lastno bazo zobnih diagnoz .

Spodaj si oglejte druge koristne teme:

• Zobozdravstvene diagnoze
• Vodenje elektronskega zdravstvenega kartona
• Analiza ugotovljenih diagnoz
• Na začetek

• Prenesite program z interaktivnim usposabljanjem