Hakemistossa "oksat" pohja on "välilehdet" , jolla voit luoda malleja sairauskertomuksen täyttämistä varten.
Oikealla välilehdillä on erikoispainikkeet, joilla voit selata välilehtiä tai siirtyä välittömästi tarvitsemaasi kohtaan. Nämä painikkeet näkyvät, jos kaikki välilehdet eivät mahdu.
Mallit laaditaan erikseen jokaiselle lääketieteelliselle osastolle. Joitakin malleja on esimerkiksi terapeuteille ja toiset gynekologeille. Lisäksi, jos useita saman erikoisalan lääkäreitä työskentelee puolestasi, jokainen heistä voi luoda omat mallinsa.
Valitse ensin haluamasi osio ylhäältä.
Sitten alhaalta kiinnitä huomiota ensimmäiseen välilehteen "Mahdolliset valitukset" .
Ensin vastaanotolla lääkäri kysyy potilaalta, mitä hän tarkalleen ottaen valittaa. Ja hänen mahdolliset valituksensa voidaan heti listata, jotta myöhemmin sinun ei tarvitse kirjoittaa kaikkea tyhjästä, vaan valita luettelosta valmiit valitukset.
Kaikki mallien lauseet on kirjoitettu pienillä kirjaimilla. Kun täytät sähköisen sairauskertomuksen virkkeen alkuun, ohjelma lisää isot kirjaimet automaattisesti.
Valitukset näytetään sarakkeessa määrittämässäsi järjestyksessä "Tilaus" .
Yleislääkärit kuuntelevat joitain potilaiden valituksia, ja gynekologit - täysin erilaisia. Tästä syystä kullekin yksikölle laaditaan erillinen luettelo valituksista.
Katso nyt kolumni "Työntekijä" . Jos sitä ei täytetä, mallipohjat ovat yhteisiä koko valitulle osastolle. Ja jos lääkäri on määritetty, näitä malleja käytetään vain hänelle.
Jos siis klinikallasi on useita terapeutteja ja jokainen pitää itseään kokeneempana, he eivät ole eri mieltä malleista. Jokainen lääkäri laatii oman luettelonsa potilaiden valituksista.
Toinen välilehti sisältää mallit sairauden kuvaamiseksi. Lääkäreiden latinaksi tämä kuulostaa "Anamnesis morbi" .
Malleja voidaan laatia siten, että ensimmäinen lause voidaan valita aloittamaan lause, esimerkiksi " sairas ". Ja sitten toisella hiiren napsautuksella korvaa jo sairauspäivien lukumäärä, jonka potilas nimeää vastaanotolla. Esimerkiksi " 2 päivää ". Saat lauseen " sairas 2 päivää ".
Seuraava välilehti sisältää malleja elämän kuvaamiseen. Latinaksi se kuulostaa "Anamnesis vitae" . Täytämme tämän välilehden mallit samalla tavalla kuin edellisissäkin.
On tärkeää, että lääkäri kysyy potilaalta "aikaisemmat sairaudet" ja allergioiden esiintyminen. Loppujen lopuksi kaikkia määrättyjä lääkkeitä ei voida ottaa allergioiden läsnä ollessa.
Vastaanotossa lääkärin tulee kuvailla potilaan tilaa sellaisena kuin hän sen näkee. Sen nimi on " nykyinen tila " tai latinaksi "status praesens" .
Huomaa, että tässä käytetään myös komponentteja, joista lääkäri tekee kolme lausetta.
Välilehdellä "Kyselysuunnitelma" Lääkärit voivat koota listan laboratorio- tai ultraäänitutkimuksista, joihin he useimmiten ohjaavat potilaitaan.
Välilehdellä "Hoitosuunnitelma" terveydenhuollon ammattilaiset voivat tehdä luettelon lääkkeistä, joita heidän potilailleen määrätään yleisimmin. Samassa paikassa on mahdollista heti maalata, kuinka tämä tai tämä lääke otetaan.
Viimeisellä välilehdellä on mahdollista luetella mahdolliset "hoitotulokset" .
Jos klinikasi tulostaa eri tutkimusten tulokset kirjelomakkeille, voit määrittää lääkärimalleja tutkimustulosten syöttämiseen.
Jos lääkäriasemalla ei tulosteta tulosten tulostamiseen kirjelomakkeita, vaan erilaisia ensisijaisia lääketieteellisiä lomakkeita, voit luoda malleja, joiden avulla lääkäri täyttää jokaisen tällaisen lomakkeen.
Katso alta muita hyödyllisiä aiheita:
Universaali kirjanpitojärjestelmä
2010 - 2024