Home USU  ››  Ohjelmat liiketoiminnan automatisointiin  ››  Ohjelma klinikalle  ››  Lääketieteellisen ohjelman ohjeet  ›› 


Mallit sairauskertomuksen täyttämiseen


Mallit sairauskertomuksen täyttämiseen

Välilehdet

Hakemistossa "oksat" pohja on "välilehdet" , jolla voit luoda malleja sairauskertomuksen täyttämistä varten.

Mallin välilehdet

Oikealla välilehdillä on erikoispainikkeet, joilla voit selata välilehtiä tai siirtyä välittömästi tarvitsemaasi kohtaan. Nämä painikkeet näkyvät, jos kaikki välilehdet eivät mahdu.

Välilehtien navigointipainikkeet

Mallit laaditaan erikseen jokaiselle lääketieteelliselle osastolle. Joitakin malleja on esimerkiksi terapeuteille ja toiset gynekologeille. Lisäksi, jos useita saman erikoisalan lääkäreitä työskentelee puolestasi, jokainen heistä voi luoda omat mallinsa.

Valitukset

Valitse ensin haluamasi osio ylhäältä.

Osasto valittu

Sitten alhaalta kiinnitä huomiota ensimmäiseen välilehteen "Mahdolliset valitukset" .

Mahdolliset valitukset

Ensin vastaanotolla lääkäri kysyy potilaalta, mitä hän tarkalleen ottaen valittaa. Ja hänen mahdolliset valituksensa voidaan heti listata, jotta myöhemmin sinun ei tarvitse kirjoittaa kaikkea tyhjästä, vaan valita luettelosta valmiit valitukset.

Kaikki mallien lauseet on kirjoitettu pienillä kirjaimilla. Kun täytät sähköisen sairauskertomuksen virkkeen alkuun, ohjelma lisää isot kirjaimet automaattisesti.

Valitukset näytetään sarakkeessa määrittämässäsi järjestyksessä "Tilaus" .

Yleislääkärit kuuntelevat joitain potilaiden valituksia, ja gynekologit - täysin erilaisia. Tästä syystä kullekin yksikölle laaditaan erillinen luettelo valituksista.

Yleiset ja henkilökohtaiset mallit

Yleiset ja henkilökohtaiset mallit

Katso nyt kolumni "Työntekijä" . Jos sitä ei täytetä, mallipohjat ovat yhteisiä koko valitulle osastolle. Ja jos lääkäri on määritetty, näitä malleja käytetään vain hänelle.

Yleiset ja henkilökohtaiset mallit

Jos siis klinikallasi on useita terapeutteja ja jokainen pitää itseään kokeneempana, he eivät ole eri mieltä malleista. Jokainen lääkäri laatii oman luettelonsa potilaiden valituksista.

Taudin kuvaus

Toinen välilehti sisältää mallit sairauden kuvaamiseksi. Lääkäreiden latinaksi tämä kuulostaa "Anamnesis morbi" .

Taudin kuvaus

Malleja voidaan laatia siten, että ensimmäinen lause voidaan valita aloittamaan lause, esimerkiksi " sairas ". Ja sitten toisella hiiren napsautuksella korvaa jo sairauspäivien lukumäärä, jonka potilas nimeää vastaanotolla. Esimerkiksi " 2 päivää ". Saat lauseen " sairas 2 päivää ".

Kuvaus elämästä

Seuraava välilehti sisältää malleja elämän kuvaamiseen. Latinaksi se kuulostaa "Anamnesis vitae" . Täytämme tämän välilehden mallit samalla tavalla kuin edellisissäkin.

Sairauksien tai allergioiden esiintyminen

On tärkeää, että lääkäri kysyy potilaalta "aikaisemmat sairaudet" ja allergioiden esiintyminen. Loppujen lopuksi kaikkia määrättyjä lääkkeitä ei voida ottaa allergioiden läsnä ollessa.

Sairauksien tai allergioiden esiintyminen

Nykyinen tila

Vastaanotossa lääkärin tulee kuvailla potilaan tilaa sellaisena kuin hän sen näkee. Sen nimi on " nykyinen tila " tai latinaksi "status praesens" .

Sairauksien tai allergioiden esiintyminen

Huomaa, että tässä käytetään myös komponentteja, joista lääkäri tekee kolme lausetta.

Kyselysuunnitelma

Välilehdellä "Kyselysuunnitelma" Lääkärit voivat koota listan laboratorio- tai ultraäänitutkimuksista, joihin he useimmiten ohjaavat potilaitaan.

Kyselysuunnitelma

Hoitosuunnitelma

Välilehdellä "Hoitosuunnitelma" terveydenhuollon ammattilaiset voivat tehdä luettelon lääkkeistä, joita heidän potilailleen määrätään yleisimmin. Samassa paikassa on mahdollista heti maalata, kuinka tämä tai tämä lääke otetaan.

Hoitosuunnitelma

Hoidon tulokset

Viimeisellä välilehdellä on mahdollista luetella mahdolliset "hoitotulokset" .

Tohtorimallit kirjelomakkeille testitulosten tulosteita varten

Tohtorimallit kirjelomakkeille testitulosten tulosteita varten

Tärkeä Jos klinikasi tulostaa eri tutkimusten tulokset kirjelomakkeille, voit määrittää lääkärimalleja tutkimustulosten syöttämiseen.

Lääkärimallit erilaisiin yksittäisiin lääketieteellisiin laboratoriotutkimuksiin ja ultraäänidiagnostiikan muotoihin

Lääkärimallit erilaisiin yksittäisiin lääketieteellisiin laboratoriotutkimuksiin ja ultraäänidiagnostiikan muotoihin

Tärkeä Jos lääkäriasemalla ei tulosteta tulosten tulostamiseen kirjelomakkeita, vaan erilaisia ensisijaisia lääketieteellisiä lomakkeita, voit luoda malleja, joiden avulla lääkäri täyttää jokaisen tällaisen lomakkeen.




Katso alta muita hyödyllisiä aiheita:


Mielipiteesi on meille tärkeä!
Oliko tästä artikkelista apua?




Universaali kirjanpitojärjestelmä
2010 - 2024