USU  ››  תוכניות לאוטומציה עסקית  ››  תוכנית לקליניקה  ››  הנחיות לתכנית הרפואית  ›› 

מדים רפואיים משלו

עיצוב המסמכים שלך

אתה יכול להגדיר את עיצוב המסמך שלך לייעוץ של רופא או למחקר. ניתן ליצור תבניות מסמכים שונות עבור רופאים שונים, עבור סוגים שונים של בדיקות מעבדה ואבחון אולטרסאונד. לכל שירות רפואי יכול להיות טופס מסמך רפואי משלו.

אם במדינה שלך נדרש למלא מסמכים מסוג מסוים בעת ביצוע סוגים מסוימים של מחקר או במקרה של התייעצות עם רופא, זה אומר שלמדינה שלך יש דרישות מחייבות לתיעוד רפואי ראשוני עבור ארגוני בריאות. תוכל לעמוד בדרישות הללו בקלות.

אתה יכול לקחת כל מסמך Microsoft Word נדרש ולהוסיף אותו לתוכנית כתבנית. כדי לעשות זאת, עבור אל הספרייה "טפסים" .

שימו לב שניתן לפתוח טבלה זו גם באמצעות לחצני ההפעלה המהירה .

תיפתח רשימה של תבניות שכבר נוספו לתוכנית. תבניות יקובצו . לדוגמא, יכולה להיות קבוצה נפרדת לבדיקות מעבדה וקבוצה נפרדת לאבחון אולטרסאונד.

כדי להוסיף קובץ חדש כתבנית, לחץ לחיצה ימנית ובחר בפקודה "לְהוֹסִיף" . למען הבהירות, כבר טענו לתוכנית מסמך אחד, עליו נציג את כל שלבי הגדרת התבנית.

שדות בעת הוספת טופס

• קודם כל, אתה יכול לבחור "הקובץ עצמו" בפורמט Microsoft Word , שתהיה התבנית. כדוגמה, נוריד את ' טופס 028/y ' בשם ' כימיה בדם '.

  

• התוכנית תישמר "שם הקובץ שנבחר" .

• "כשם הטופס" אז נכתוב ' כימיה בדם '.

• "שם המערכת" הדרושים לתוכנית. יש לכתוב אותו באותיות באנגלית ללא רווחים, למשל: ' BLOOD_CHEMISTRY '.

• המסמך הזה "לשים בקבוצה" מחקר מעבדה. אם המרכז הרפואי שלך עורך סוגים רבים של בדיקות מעבדה, אז ניתן יהיה לכתוב שמות קבוצות ספציפיים יותר: ' בדיקת אנזים אימונו ', ' תגובת שרשרת פולימראז ' וכן הלאה.

• סימן ביקורת "המשך למלא" לא ננסח זאת, שכן בעת הקלטת מטופל ל'בדיקת דם ביוכימית ', בכל פעם יש לפתוח את הטופס בצורה מקורית נקייה כדי שהעובד הרפואי יוכל להזין תוצאות חדשות של המחקר.

  ניתן לסמן תיבת סימון זו עבור טפסים רפואיים גדולים שברצונך להמשיך ולמלא בכל יום בעבודה עם מטופל. לדוגמה, זה עשוי להיות תיעוד רפואי ראשוני המתייחס לטיפול באשפוז.

  בעבודה חוץ, כל טופס ממולא פעם אחת בלבד - ביום קבלת המטופל. לאחר מכן ניתן לצרף את המסמך לטופס 025/y אם המדינה שלך דורשת שתשמור עותק נייר של כרטיס האשפוז.

כאשר כל השדות ממולאים, לחץ על הכפתור למטה "להציל" .

המסמך החדש יופיע ברשימת התבניות.

מילוי עבור שירות ספציפי

כעת עליך להחליט לאילו שירותים התבנית הזו תשמש. במחירון יש לנו את השירות באותו שם ' בדיקת דם ביוכימית ', בואו נבחר אותו מלמטה בלשונית "מילוי השירות" .

לאחר מכן, נרשום מטופלים עבור שירות זה.

וכרגיל, נעבור להיסטוריה הרפואית הנוכחית.

יחד עם זאת, כבר יוצג המסמך הדרוש בתיעוד הרפואי האלקטרוני בלשונית "טופס" .

אבל זה מוקדם מדי להשלים את הניירת. בוא נגדיר את התבנית תחילה.

הגדרת תבנית מסמך

למד כיצד להתאים אישית כל תבנית מסמך באמצעות 'Microsoft Word'.

אם המרכז הרפואי שלך לא משתמש בסוגים בודדים של טפסים, אז אתה יכול להגדיר כל סוג של מחקר בצורה שונה.

שינויים בתבנית חלים רק על הפניות שירות עתידיות

ועכשיו "בואו נחזור למטופל" , שהפנינו קודם לכן ל'בדיקת כימיה בדם '.

שינויים שיבוצעו בתבנית המסמך לא ישפיעו על רשומות ישנות. שינויים בתבנית חלים רק על הפניות שירות עתידיות.

אבל, יש דרך לוודא שהשינוי שלך בתבנית המסמך, הנוגע להחלפת שם המטופל בטופס, עובד. כדי לעשות זאת, אתה יכול למחוק את הרשומה של המטופל ב'בדיקת כימיה בדם ' מלמעלה ולתעד את האדם שוב.

או שאתה יכול להסיר רק את השורה התחתונה מהכרטיסייה "טופס" . ואז בדיוק אותו דבר "לְהוֹסִיף" אותה שוב.

דגימת חומרים ביו

בבדיקות מעבדה, על המטופל לקחת תחילה חומר ביולוגי .

מילוי תבנית המסמך

כעת נשתמש בתבנית המסמך שיצרנו .

ראה להלן לנושאים מועילים אחרים:

• חשבונאות לדגימת חומרים ביולוגיים
• הגדרת תבנית מסמך
• מילוי תבנית המסמך
• הדפס את טופס הביקור
• הגשת תוצאות מחקר
• הגדרת מחקר
• המשך למלא את הטופס הרפואי
• להתחלה

• הורד את התוכנית עם הדרכה אינטראקטיבית