USU  ››  תוכניות לאוטומציה עסקית  ››  תוכנית לקליניקה  ››  הנחיות לתכנית הרפואית  ›› 

המשך למלא את הטופס הרפואי

מלא טופס רפואי

לפני שתתחיל למלא טופס רפואי, עליך להגדיר תבנית מסמך. כאשר אתה מוסיף טופס רפואי גדול לתוכנית, אתה יכול לקחת מספר ימים להשלמתו. אם מדובר בפגישת חוץ, ניתן להמשיך ולמלא את הטופס הרפואי בכל ביקור רופא הבא. במקרה של טיפול באשפוז, ניתן לשמור תיעוד רפואי אלקטרוני למשך כל זמן שהותו של המטופל בבית החולים.

אז, כדי להתחיל, היכנס לספרייה "טפסים" .

לחץ על הפקודה "לְהוֹסִיף" . כאשר רושמים טופס כה גדול, חשוב לסמן את התיבה "ממשיכים למלא" .

במקרה זה, טופס זה ייפתח בכל פעם לא ריק, אלא תוך התחשבות בשינויים קודמים. בדוגמה שלנו, זה יהיה ' רשומה רפואית אשפוזית'. טופס 003/y '.

קישור לשירותים

טופס רפואי זה חייב "למלא שירותים שונים" : הן בכניסה לבית החולים והן במהלך הטיפול היומיומי והן בשחרור מבית החולים.

מילוי מסמך

יום ראשון למחלה

כעת, כמבחן, נציין את קבלת החולה לחדר המיון של בית החולים. נרשום את המטופל ונעבור מיד להיסטוריה הרפואית העדכנית.

אנחנו נוודא את זה בכרטיסייה "טופס" יש לנו את המסמך הנדרש.

למילוי, לחץ על הפעולה בחלק העליון "מלא את הטופס" .

כעת בצע שינויים בכל מקום במסמך. לדוגמה, נמלא שורה אחת של הטבלה בחלק ' יומן '.

כעת סגור את חלון מילוי המסמכים. בעת הסגירה, השב בחיוב לשאלה לגבי הצורך בשמירת השינויים.

היום השני למחלה

לחץ על ' F12 ' כדי לחזור לחלון לוח הזמנים של הרופא. כעת העתק את רשומת המטופל והדבק אותה למחרת.

למחרת אנחנו נרשמים לשירות אחר, למשל: ' טיפול בבית חולים '.

אנו מבצעים את המעבר להיסטוריה הרפואית הנוכחית של יום המחרת.

אנו רואים שהצורה שלנו הופיעה שוב.

אבל האם הוא יהיה ריק כמו קודם, או שעדיין יכיל את המסמכים הרפואיים הקודמים שלנו? כדי לאמת זאת, לחץ שוב על הפעולה "מלא את הטופס" .

אנו מוצאים את המקום במסמך בו ביצענו שינויים ורואים את המסמכים הרפואיים הקודמים שלנו. הכל עובד מצוין! כעת תוכל להזין מידע חדש מיום המחרת.

איך מתחילים למלא מסמך כזה מההתחלה?

מתי באמת יכול רופא להתחיל למלא מסמך כזה מחדש? לדוגמה, אם המסמך ניזוק בעת מילויו. או אם החולה הלך לבית החולים שוב לאחר זמן רב עם מחלה אחרת.

בעת רישום מטופל, המסמך יתווסף עם רישומים רפואיים קודמים.

אבל יש אפשרות למחוק את הערך בכרטיסייה "טופס" . ולאחר מכן הוסף את המסמך הנדרש לשם באופן ידני.

אם לאחר מכן תתחיל למלא את המסמך הזה, תוודא שיש לו את הטופס המקורי שלו.

הכנס מסמכים אחרים למסמך

יש הזדמנות מצוינת להכניס מסמכים שלמים לטופס .

ראה להלן לנושאים מועילים אחרים:

• איך מכניסים מסמך נוסף למסמך?
• להתחלה

• הורד את התוכנית עם הדרכה אינטראקטיבית