Home USU  ››  תוכניות לאוטומציה עסקית  ››  תוכנית לקליניקה  ››  הנחיות לתכנית הרפואית  ›› 


תבניות למילוי כרטיס על ידי רופא שיניים


תבניות למילוי כרטיס על ידי רופא שיניים

מילוי כרטיס מטופל של רופא שיניים

חָשׁוּב כדי שרופא השיניים יוכל למלא במהירות את תיעוד השיניים של המטופל , נעשה שימוש בתבניות מוכנות מראש למילוי הכרטיס על ידי רופא השיניים. תבנית לרופא שיניים, דוגמא למילוי כרטיס - כל זה כלול בתוכנה. תוכנית ' USU ' היא תוכנה מקצועית ולכן ידע אקדמי כבר כלול בה. הרופא אפילו לא צריך לזכור את כל מה שלימדו אותו באוניברסיטה לרפואה, התוכנה תספר לו הכל!

קבוצת מדריכי שיניים

"בתפריט המשתמש" יש קבוצה שלמה של ספרי עיון המוקדשים לתבניות למילוי כרטיס על ידי רופא שיניים.

קבוצת מדריכי שיניים

אַלֶרגִיָה

מדריך נפרד מפרט תבניות למילוי הסעיף בתיעוד השיניים המתאר נוכחות או היעדר אלרגיה במטופל.

אַלֶרגִיָה

המידע יוצג בסדר שצוין על ידי המשתמש בעמודה "להזמין" .

חָשׁוּב ניתן ליצור תבניות בצורה שתחילה להשתמש בתחילת המשפט, ולאחר מכן להוסיף את סוף המשפט, שיתאים לאלרגיה הספציפית בחולה מסוים. לדוגמה, ניקח תחילה את הערך: ' תגובה אלרגית... '. ואז הוסף לזה: ' ...לקוסמטיקה '.

תבניות שונות לרופאים שונים

תבניות שונות לרופאים שונים

שים לב שהתבניות מוצגות מקובצות "על ידי עובד" .

אַלֶרגִיָה

בדוגמה שלנו, העובד לא מצוין. המשמעות היא שתבניות אלו חלות על כל רופאי השיניים שאין ברשותם תבניות אישיות למילוי כרטיס חולה שיניים.

כדי ליצור תבניות בודדות עבור רופא ספציפי, זה מספיק הוסף ערכים חדשים לספרייה זו , תוך בחירת הרופא הרצוי.

הוספת תבנית מותאמת אישית

יתר על כן, אם תיבת הסימון מסומנת "הוסף לרשימה הכללית" , התבנית החדשה תוצג כתוספת לתבניות הכלליות. זה נוח כאשר התבניות הכלליות מתאימות לרופא במידה רבה יותר, אבל אתה רוצה להוסיף משהו לא משמעותי עבור עצמך באופן אישי.

אם תיבת סימון זו אינה מסומנת, אז במקום תבניות ציבוריות, הרופא שצוין יראה את התבניות האישיות שלו. גישה זו נוחה במקרה שבו רופא שיניים עובד לחלוטין על פי הכללים שלו. כאשר רופא מאמין שניסיון החיים שלו גדול יותר והידע שלו נכון יותר.

כך ייראו קבוצות תבנית לרופאים שונים.

קבוצות שונות של תבניות לרופאים שונים

הַרדָמָה

בעת מילוי הכרטיס, על המטופלים, רופא השיניים, ללא פשרות, לציין באיזו הרדמה בוצע הטיפול.

הַרדָמָה

ניתן לבצע טיפול:

אִבחוּן

חָשׁוּב עיין במאמר על אבחון שיניים .

תלונות

ברוב המוחלט של המקרים אנשים הולכים לרופא השיניים רק כשמשהו מפריע להם. לכן, מילוי תיק השיניים של המטופל מתחיל ברשימת תלונות של המטופל.

תלונות

בתוכנית האינטלקטואלית שלנו, כל התלונות האפשריות מחולקות לנוסולוגיות. זה אומר שהרופא אפילו לא צריך לזכור את התיאוריה. ' מערכת החשבונאות האוניברסלית ' תראה בעצמה אילו תלונות אופייניות לכל סוג של מחלה .

הכשרון המיוחד של המפתחים הוא העובדה שתלונות אפשריות מופיעות לא רק עבור מחלות שונות, אלא אפילו עבור שלבים שונים של אותה מחלה. לדוגמה: ' לעששת ראשונית ', ' לעששת שטחית ', ' לעששת בינונית ', ' לעששת עמוקה '.

מחלות

לפני הטיפול שואל רופא השיניים את המטופל לגבי נוכחותן של מחלות עבר. רק מחלות קשות נכללות בסקר. ניתן לשנות או להשלים את רשימת האבחונים הקריטיים במדריך מיוחד.

מחלות

יַחַס

ישנן תבניות מיוחדות המסייעות לרופא לתאר במהירות את הטיפול שבוצע למטופל.

יַחַס

בְּדִיקָה

בנוסף למידע על הטיפול שבוצע, אמור רופא השיניים לבדוק תחילה את המטופל ולהזין את תוצאות הבדיקה לתיעוד הרפואי. נבדקים: פנים, צבע עור, בלוטות לימפה, פה ולסת.

בְּדִיקָה

חלל פה

לאחר מכן, בתיעוד האלקטרוני של רפואת השיניים, על הרופא לתאר את מה שהוא רואה בפה. גם כאן, התוכנית מפרידה בצורה נוחה את כל הרשומות לפי סוג מחלת שיניים .

חלל פה

נְשִׁיכָה

נְשִׁיכָה

רופא השיניים מציין איזה סוג של נשיכה יש לאדם.

נְשִׁיכָה

התפתחות המחלה

לדברי המטופל, מתוארת התפתחות המחלה. הרופא כותב: כמה זמן האדם מודאג מכאב, האם הטיפול בוצע בעבר, ובאיזו תדירות הלקוח מבקר אצל רופא השיניים.

התפתחות המחלה

תוצאת מחקר

על מנת לבצע אבחנה מדויקת, הלקוח נשלח ברוב המקרים לצילומי רנטגן . מה שהרופא רואה בצילום חייב להיות מתואר גם בטבלת המטופל.

תוצאת מחקר

תוצאת טיפול

עובד מרפאת השיניים מציין בנפרד את תוצאת הטיפול.

המלצות

לאחר הטיפול, הרופא יכול לתת המלצות נוספות. ההמלצות נוגעות לרוב לטיפול מעקב או מעקב אצל מומחה אחר, אם המחלה אינה מוגבלת לתחום אחריותו של הרופא הנוכחי.

המלצות

מצב הרירית

רופא השיניים בתיק הרפואי עדיין צריך לשקף את מצב רירית הפה. מצוין מצב החניכיים, החיך הקשה, החיך הרך, המשטח הפנימי של הלחיים והלשון.

מצב הרירית

מצבי שיניים

חָשׁוּב למד על מצבי שיניים אפשריים .




ראה להלן לנושאים מועילים אחרים:


דעתך חשובה לנו!
הכתבה הזו הייתה מועילה?




מערכת חשבונאות אוניברסלית
2010 - 2024