לאחר לחיצה על כפתור ' שמור ' בעת בחירת אבחנה בחלון ההיסטוריה הרפואית האלקטרונית , עדיין עשוי להופיע טופס לעבודה עם פרוטוקולי טיפול. פרוטוקולים לטיפול במחלות הינה תכנית מאושרת לבדיקה וטיפול בכל סוג מחלה.
פרוטוקולים לטיפול במחלות יכולים להיות ממלכתיים, אם הם מאושרים על ידי המדינה ויש לקיים אותם על ידי מוסדות רפואיים הפועלים בשטחה של מדינה זו. פרוטוקולים יכולים להיות פנימיים גם אם מרכז רפואי מסוים פיתח תוכנית משלו לבדיקה וטיפול בחולים כאשר מתגלות מחלות מסוימות.
לכל פרוטוקול טיפול יש מספר או שם ייחודי משלו. הפרוטוקולים מחולקים לשלבים, הקובעים האם יש לפעול לפי הפרוטוקול לצורך טיפול חוץ או אשפוז. כמו כן, לפרוטוקול עשוי להיות פרופיל המציין את המחלקה הרפואית בבית חולים כללי.
כאשר מתבצעת אבחנה, מופיעים דווקא אותם פרוטוקולי טיפול הכוללים אבחנה זו. בדרך זו, התוכנית החכמה ' USU ' עוזרת לרופא - היא מראה כיצד יש לבדוק ולטפל במטופל נתון.
ברשימה העליונה, בה רשומים פרוטוקולי הטיפול עצמם, מספיק שהרופא יבחר בשורה כלשהי כדי לראות את הבדיקה ותכנית הטיפול לפי הפרוטוקול שנבחר. שיטות בדיקה וטיפול חובה מסומנות בסימן ביקורת; שיטות אופציונליות אינן מסומנות בסימן ביקורת.
כאשר הרופא החליט באיזה פרוטוקול טיפול להשתמש, הוא יכול לסמן את התיבה לצד שם הפרוטוקול הרצוי. לאחר מכן לחץ על הלחצן ' שמור '.
רק לאחר מכן יופיע ברשימה האבחון שנבחר קודם לכן.
את כל "פרוטוקולי טיפול" מאוחסנים בספרייה נפרדת, אותה ניתן לשנות ולהוסיף במידת הצורך. לדוגמה, כאן תוכל להזין פרוטוקול טיפול חדש שיהיה צורך להקפיד עליו במוסד הרפואי שלך. פרוטוקול טיפול כזה נקרא פנימי.
כל פרוטוקולי הטיפול מפורטים "בחלק העליון של החלון". לכל אחד מוקצה מספר ייחודי. הרשומות מקובצות "לפי פרופיל" . פרוטוקולי טיפול שונים מיועדים לשונות "שלבי הטיפול" : חלקם לבית החולים, אחרים לקבלת הפנים. אם הכללים לטיפול בחולה משתנים עם הזמן, כל פרוטוקול יכול להיות "ארכיון" .
כל פרוטוקול עוסק בטיפול באבחנות מסוימות בלבד, ניתן לרשום אותן בתחתית הכרטיסייה "אבחוני פרוטוקול" .
בשתי הכרטיסיות הבאות, אפשר להרכיב "תוכנית בחינת פרוטוקול" ו "פרוטוקול תוכנית טיפול" . כמה שיאים "חובה לכל מטופל" , הם מסומנים בסימן ביקורת מיוחד.
ראה כיצד לבדוק אם הרופאים עוקבים אחר פרוטוקולי הטיפול .
ראה להלן לנושאים מועילים אחרים:
מערכת חשבונאות אוניברסלית
2010 - 2024