USU
››
תוכניות לאוטומציה עסקית
››
תוכנית לקליניקה
››
הנחיות לתכנית הרפואית
››
שמירה על תיעוד רפואי אלקטרוני קל לכל רופא ללא יוצא מן הכלל. כל רופא רואה מיד בלוח הזמנים שלו איזה מטופל צריך לבוא לראות אותו בשעה מסוימת. עבור כל מטופל, היקף העבודה מתואר ומובן. לכן, הרופא, במידת הצורך, יכול להתכונן לכל תור.
לפי הצבע השחור של הגופן, הרופא יכול לראות מיד אילו מטופלים שילמו עבור השירותים שלהם . מרפאות רבות אינן מאפשרות לרופאים לעבוד עם מטופל אם הביקור אינו בתשלום.
מוסדות רפואיים רבים אף מבקשים להכניס הגנה לתוכנית. למשל למנוע מרופא להדפיס טופס קבלה למטופל אם אין תשלום. זה מאפשר לך לא לכלול את קבלת הכסף על ידי הרופא עוקף את הקופה.
אם הכל תקין בתשלום, הרופא יכול להתחיל במילוי התיעוד הרפואי האלקטרוני. זה נקרא גם 'תיעוד חולים אלקטרוני'. לשם כך, לחץ לחיצה ימנית על כל מטופל ובחר בפקודה ' היסטוריה נוכחית '.
ההיסטוריה הרפואית הנוכחית היא הרשומות הרפואיות עבור היום שצוין. בדוגמה שלנו ניתן לראות שכיום חולה זה רשום אצל רופא אחד בלבד – רופא כללי.
רופא עובד על כרטיסייה "התיק הרפואי של החולה" .
בתחילה, אין שם נתונים, ולכן אנו רואים את הכתובת ' אין נתונים להצגה '. כדי להוסיף מידע לתיעוד הרפואי של המטופל, לחץ לחיצה ימנית על כתובת זו ובחר בפקודה "לְהוֹסִיף" .
יופיע טופס למילוי ההיסטוריה הרפואית.
הרופא יכול להזין מידע הן מהמקלדת והן באמצעות התבניות שלו.
קודם לכן, תיארנו כיצד ליצור תבניות עבור רופא למילוי תיעוד רפואי אלקטרוני.
כעת נמלא את השדה ' תלונות ממטופל '. ראה דוגמה כיצד רופא ממלא תיעוד רפואי אלקטרוני באמצעות תבניות .
מילאנו את תלונות המטופל.
כעת תוכל ללחוץ על כפתור ' אישור ' כדי לסגור את התיעוד של המטופל תוך שמירה על המידע שהוזן.
לאחר העבודה שנעשתה על ידי הרופא, ישתנו מצב וצבע השירות מלמעלה.
כרטיסייה בתחתית החלון "מַפָּה" לא יהיה לך יותר ' אין נתונים להצגה '. ומספר הרשומה יופיע בתיעוד הרפואי האלקטרוני.
אם לא סיימת למלא את רישום המטופל האלקטרוני, פשוט לחץ פעמיים על מספר זה או בחר את הפקודה מתפריט ההקשר "לַעֲרוֹך" .
כתוצאה מכך, ייפתח אותו חלון רישום רפואי אלקטרוני, בו תמשיכו למלא תלונות של מטופלים או לעבור ללשוניות אחרות.
העבודה על הכרטיסייה ' תיאור המחלה ' מתבצעת באותו אופן כמו בלשונית ' תלונות '.
בלשונית ' תיאור החיים ' יש הזדמנות באותו אופן לעבוד תחילה עם תבניות.
ואז החולה מתראיין גם למחלות קשות. אם החולה מאשר העברת מחלה, אנו מסמנים זאת בסימון.
כאן אנו מציינים נוכחות של אלרגיה לתרופות אצל המטופל.
אם ערך מסוים לא צוין מראש ברשימת הסקר, ניתן להוסיף אותו בקלות על ידי לחיצה על הכפתור עם תמונת ' פלוס '.
לאחר מכן, מלא את המצב הנוכחי של המטופל.
כאן ריכזנו שלוש קבוצות של תבניות שמצטברות למספר משפטים .
התוצאה עשויה להיראות כך.
אם מטופל מגיע אלינו לפגישה ראשונית, בלשונית ' אבחונים ', נוכל כבר לבצע אבחון ראשוני על סמך מצבו הנוכחי של המטופל ותוצאות הסקר.
לאחר לחיצה על כפתור ' שמור ' בעת בחירת אבחנה, עדיין עשוי להופיע טופס לעבודה עם פרוטוקולי טיפול .
אם הרופא השתמש בפרוטוקול טיפול, אזי ' מערכת החשבונאות האוניברסלית ' כבר עשתה עבודה רבה עבור איש המקצוע הרפואי. בלשונית ' בדיקה ', התוכנית עצמה ציירה את תוכנית הבדיקה של המטופל לפי הפרוטוקול שנבחר.
בלשונית ' תכנית טיפול ' העבודה מתבצעת בדיוק כמו בלשונית ' תכנית בחינות '.
הכרטיסייה ' מתקדם ' מספקת מידע נוסף.
' תוצאת טיפול ' חתומה בכרטיסייה באותו שם.
זה הזמן להדפיס את טופס הביקור של המטופל , שיציג את כל עבודתו של הרופא במילוי הרשומה הרפואית האלקטרונית.
אם נהוג במרפאה לשמור את ההיסטוריה הרפואית גם בצורת נייר, אזי ניתן גם להדפיס את טופס 025/מרפאה בצורת דף שער, בו ניתן להכניס את טופס הקבלה המודפס למטופל.
רופאי שיניים עובדים אחרת בתוכנית.
ראה כמה נוח לראות את ההיסטוריה הרפואית במערכת הנהלת החשבונות שלנו.
תוכנית ' USU ' יכולה להשלים אוטומטית רשומות רפואיות חובה .
בעת מתן שירותים, המרפאה מוציאה חשבונאות מסוימת של מוצרים רפואיים . אתה יכול לשקול גם אותם.
ראה להלן לנושאים מועילים אחרים:
מערכת חשבונאות אוניברסלית
2010 - 2024
הורד את התוכנית עם הדרכה אינטראקטיבית