USU  ››  תוכניות לאוטומציה עסקית  ››  תוכנית לקליניקה  ››  הנחיות לתכנית הרפואית  ›› 

מסקנה על סמך תוצאות הבדיקה הרפואית

המסקנה המבוססת על תוצאות בדיקה רפואית משתנה בהתאם לעבודה שבוצעה. כעת בואו נבין כיצד ניתן לצפות ברשומות רפואיות ולהבין את תוצאות עבודתם של הרופאים כאשר אנו מציגים את ההיסטוריה הרפואית של מטופל מסוים.

ביקור רופא

לדוגמה, אתה רואה שירות המייצג התייעצות של רופא. לחץ עליו פעם אחת כדי לבחור.

אם הסטטוס של שירות זה הוא לא רק ' בתשלום ', אלא לפחות ' הושלם ', אז תדע בביטחון מלא שהרופא כבר סיים את עבודתו. כדי לראות את התוצאות של עבודה זו, פשוט בחר דוח מלמעלה "בקר בטופס" .

במסמך שמופיע, ניתן לראות את כל המידע על קבלת החולה: תלונות, תיאור המחלה, תיאור חיים, מצב נוכחי, מחלות עבר ותחלואות, הימצאות אלרגיות, אבחון ראשוני או סופי, תכנית בדיקה ותכנית טיפול שהוקצתה.

בדיקות מעבדה או אולטרסאונד המבוצעות על ידי המרפאה עצמה

אם יש לכם שירות שמשמעותו מעבדה, אולטרסאונד או כל מחקר אחר, ניתן לצפות גם בתוצאות של עבודה כזו. שוב, אם המצב מראה שהעבודה הנתונה כבר הושלמה.

לשם כך, בחר דוח מלמעלה. "טופס מחקר" .

ייווצר נייר מכתבים עם תוצאות המחקר.

מחקרי מעבדה בהזמנת המרפאה ממעבדת צד ג'

לא פעם קורה שלמרכז הרפואי אין מעבדה משלו. לאחר מכן, החומר הביולוגי שנלקח מהמטופלים נשלח למעבדה של צד שלישי. במקרה זה, התוצאות מוחזרות למרפאה כקבצי PDF , המצורפים לתיעוד הרפואי האלקטרוני מתחתית הלשונית "קבצים" .

כדי להציג כל קובץ מצורף, פשוט לחץ עליו. אתה יכול להציג קובץ בפורמט שעבורו מותקנת במחשב שלך תוכנה שאחראית על צפייה בקבצים כאלה. לדוגמה, אם קובץ PDF מצורף לרשומה הרפואית, אזי על מנת לצפות בו, מערכת ההפעלה שלך חייבת להיות ' Adobe Acrobat ' או כל תוכנה דומה המאפשרת לך לצפות בקבצים כאלה.

צילומי רנטגן

ממש שם בכרטיסייה. "קבצים" מצורפות תמונות שונות. לדוגמה, אם יש לך רדיולוג שעובד במרפאה שלך, קל מאוד גם לצפות בתמונות שלו בצורה אלקטרונית.

שירותים לתמחור

רישום המטופלים האלקטרוני עשוי להכיל שירותים הדרושים רק למטרות תמחור, כגון ' טיפול בעששת ' או ' טיפול בדלקת כף הרגל '. כרטיס חולה אלקטרוני אינו ממולא עבור שירותים כאלה, הם נדרשים רק עבור התוכנית כדי לחשב את העלות הכוללת של הטיפול.

תור לרופא שיניים

רופאי שיניים ממלאים את רישומי הבריאות האלקטרוניים שלהם בשירותים עיקריים כמו ' טיפולי שיניים ראשוניים ' ו'מעקב אחר פגישות שיניים '. עבור שירותים כאלה, אפילו סימן ביקורת מיוחד לכך מוגדר ' עם כרטיס רופא שיניים '.

אתה צריך להסתכל על הרישומים של רופא השיניים בלשונית מיוחדת "מפת שיניים" . אם יש שורה עם מספר הרשומה מההיסטוריה הרפואית, פשוט לחץ עליה פעמיים.

ייפתח טופס מיוחד לעבודת רופא שיניים. בטופס זה, מצבה של כל שן מתואר לראשונה בכרטיסייה ' מפת שיניים ' באמצעות נוסחת השיניים למבוגרים או לילדים.

ואז בכרטיסייה ' היסטוריה של ביקורים ' יש אפשרות לראות את כל רישומי השיניים.

וצפה בכל צילומי הרנטגן.

טפסים משלו

לתוכנית המקצועית ' USU ' יש הזדמנות ייחודית: להפוך כל קובץ בפורמט ' Microsoft Word ' לתבנית שתמולא על ידי עובדים רפואיים. זה יכול להיות שימושי במגוון מצבים.

• לדוגמה, אם אתה רוצה ליצור ריק עם עיצוב משלך.

• זה יהיה שימושי גם אם במדינה שלך יש דרישות מחייבות עבור טפסי תיעוד רפואי ראשוני עבור ארגוני בריאות.

אם הגדרת טופס משלך, תוכל להציג אותו בכרטיסייה "טופס" . הצפייה מתבצעת גם בלחיצה אחת על התא עם הקובץ המצורף.

ניתן להשתמש בטפסים בודדים בעיצוב משלהם הן להתייעצויות והן למחקרים שונים .

ראה להלן לנושאים מועילים אחרים:

• צפייה בהיסטוריה הרפואית
• להתחלה

• הורד את התוכנית עם הדרכה אינטראקטיבית