Betegségek Nemzetközi Osztályozása. MCD diagnózisok. Minden orvos ismeri ezeket a kifejezéseket. És nem könnyű. Ha egy páciens első időpontra érkezik hozzánk, a „ Diagnózisok ” fülön már előzetes diagnózist tudunk felállítani a páciens aktuális állapota és a felmérés eredményei alapján.
A program rendelkezik a Betegségek Nemzetközi Osztályozásával – rövidítve ICD . Ez a diagnózis-adatbázis több ezer szépen osztályozott betegségből áll. Az összes diagnózist osztályokra osztják, majd további blokkokra osztják.
A szükséges diagnózist kód vagy név alapján keressük.
Talált betegség kiválasztásához kattintson rá duplán az egérrel. Vagy jelölje ki a diagnózist, majd kattintson a „ Plusz ” gombra.
Ahhoz, hogy a talált betegség felkerüljön a páciens elektronikus kórlapjára, hátra van a diagnózis jellemzőinek beállítása. A megfelelő jelölőnégyzeteket bejelöljük, ha a diagnózis „Első alkalom ”, „ Egyidejű ”, „ Végleges ”, ha „ A beutaló szervezet diagnózisa ” vagy „ A fő diagnózis szövődménye ”.
Ha a diagnózis " Előzetes ", akkor ez az ellenkező érték, így a " Végső diagnózis " jelölőnégyzet nincs bejelölve.
Néha előfordul, hogy az orvos nem tudja kiválasztani a pontos betegséget a betegségek nemzetközi osztályozásában javasolt lehetőségek közül. Ehhez az ICD-adatbázisban minden egyes betegségblokk végén található egy „ nincs megadva ” kifejezés. Ha az orvos ezt a tételt választja, akkor a „ Megjegyzés ” mezőben lehetőség nyílik önállóan megfelelő értelmezést írni a betegnél észlelt betegségről. Amit az orvos ír, az megjelenik a diagnózis neve végén.
Ha a diagnózishoz szükséges összes jellemzőt megadta, nyomja meg a „ Mentés ” gombot.
Ha módosítania kell a betegségek nemzetközi osztályozásában tárolt diagnózislistát, használhatja a "speciális útmutató" .
Az ebben a kézikönyvben található információkat akkor használják fel, amikor az orvos kitölti a betegnyilvántartást. Ha a jövőben megjelenik az ' ICD ' adatbázis új verziója, lehetőség nyílik a diagnózisok új neveinek hozzáadására ebben a könyvtárban.
Néha szükséges az orvosok által felállított diagnózisok elemzése . Ez szükséges lehet a kötelező orvosi jelentéshez. Vagy ilyen módon ellenőrizheti orvosai munkáját.
A fogorvosok pedig nem használják a betegségek nemzetközi osztályozását. Számukra ez nem a használt betegségek teljes listája. Saját adatbázisuk van a fogászati diagnózisokról .
Az alábbiakban további hasznos témákat talál:
Univerzális számviteli rendszer
2010 - 2024