Home USU  ››  Programok üzleti automatizáláshoz  ››  Program klinikára  ››  Utasítások az orvosi programhoz  ›› 


Elektronikus kórlap vezetése


Elektronikus kórtörténet vezetése

Az orvos menetrendje

Az orvos menetrendje

Az elektronikus kórlap vezetése kivétel nélkül minden orvos számára egyszerű. Minden orvos azonnal látja a menetrendjében, hogy egy adott időpontban melyik betegnek kell hozzá jönnie. Minden beteg esetében a munkakör leírása és érthető. Ezért az orvos, ha szükséges, minden találkozóra felkészülhet.

Fizető beteg

Hogy az orvos ne vegyen el pénzt

Hogy az orvos ne vegyen el pénzt

A betû fekete színével az orvos azonnal láthatja, hogy mely páciensek fizettek a szolgáltatásokért . Sok klinika nem engedi, hogy az orvosok együtt dolgozzanak egy pácienssel, ha a látogatás nem fizetett.

Sok egészségügyi intézmény kéri még a védelem beépítését is a programba. Például, hogy az orvos ne nyomtasson betegfelvételi lapot, ha nincs fizetés. Ez lehetővé teszi, hogy a pénztárgép megkerülésével kizárja az orvos általi pénz elfogadását.

Váltás elektronikus kórlapra

Váltás elektronikus kórlapra

Ha a fizetéssel minden rendben van, az orvos megkezdheti az elektronikus kórlap kitöltését. „Elektronikus betegnyilvántartásnak” is nevezik. Ehhez kattintson a jobb gombbal bármelyik páciensre, és válassza ki az „ Aktuális előzmények ” parancsot.

Váltás elektronikus kórlapra

Az aktuális kórtörténet a megadott napra vonatkozó kórlap. Példánkban látható, hogy ma ez a beteg csak egy orvosnál van nyilvántartva - egy háziorvosnál.

Fizetett szolgáltatás

Orvos dolgozik egy lapon "A beteg kórlapja" .

Információk hozzáadása a páciens egészségügyi nyilvántartásához

Kezdetben ott nincsenek adatok, ezért a „ Nincs megjeleníthető adat ” feliratot látjuk. Ha információkat szeretne hozzáadni a beteg kórlapjához, kattintson a jobb gombbal erre a feliratra, és válassza ki a parancsot "Hozzáadás" .

Elektronikus kórlap kitöltése orvos által

Elektronikus kórlap kitöltése orvos által

Panaszok

Megjelenik egy űrlap a kórtörténet kitöltésére.

Elektronikus kórlap kitöltése orvos által

Az orvos a billentyűzetről és saját sablonjai segítségével is bevihet információkat.

Fontos Korábban leírtuk, hogyan lehet sablonokat készíteni az orvosok számára az elektronikus kórlap kitöltéséhez.

Fontos Most töltsük ki a „ Páciens panaszai ” mezőt. Nézzen meg egy példát arra, hogy az orvos hogyan tölti ki az elektronikus egészségügyi dokumentációt sablonok segítségével .

A kórelőzmény mentése és újbóli megnyitása

Kitöltöttük a beteg panaszait.

Befejezett betegpanaszok

Most az ' OK ' gombra kattintva bezárhatja a bevitt adatok tárolására szolgáló betegnyilvántartást.

A bevitt adatok elmentése az elektronikus betegnyilvántartásba

Az orvos által végzett munka után felülről megváltozik a szolgáltatás állapota és színe .

Színes szolgáltatások a kórtörténetben az orvosi munka után

Fül az ablak alján "Térkép" többé nem lesz „ Nincs megjeleníthető adat ” felirat. A rekordszám pedig megjelenik az elektronikus kórlapon.

Rekordszám az elektronikus kórlapban

Ha még nem fejezte be az elektronikus betegnyilvántartás kitöltését, kattintson duplán erre a számra, vagy válassza ki a parancsot a helyi menüből "Szerkesztés" .

Elektronikus kórlap szerkesztése

Ennek eredményeként megnyílik ugyanaz az elektronikus kórlap-ablak, amelyben továbbra is kitöltheti a betegpanaszokat, vagy más lapokra léphet.

Befejezett betegpanaszok

A betegség leírása

A „ Betegség leírása ” lapon ugyanúgy dolgozunk, mint a „ Panaszok ” lapon.

A betegség leírása

Az élet leírása

Az „ Élet leírása ” lapon ugyanígy van lehetőség először sablonokkal dolgozni.

Az élet leírása

És akkor a beteget is kikérdezik súlyos betegségek miatt. Ha a beteg megerősíti a betegség átadását, pipával jelöljük.

Az élet leírása

Itt megjegyezzük a gyógyszerekkel szembeni allergia jelenlétét a páciensben.

Ha valamilyen érték nem szerepelt előre a kérdőív listában, akkor az egyszerűen hozzáadható a ' Plus ' képpel ellátott gombra kattintva.

Jelenlegi állapot

Ezután adja meg a páciens aktuális állapotát.

Jelenlegi állapot

Itt három mintacsoportot állítottunk össze, amelyek több mondatot alkotnak .

Sablonok az orvos számára a páciens aktuális állapotának kitöltéséhez

Az eredmény így nézhet ki.

Sablonok használata az aktuális állapot kitöltéséhez

Diagnózisok. Betegségek Nemzetközi Osztályozása

Fontos Ha egy páciens első időpontra érkezik hozzánk, a „ Diagnózisok ” fülön már előzetes diagnózist tudunk felállítani a páciens aktuális állapota és a felmérés eredménye alapján.

Kezelési protokollok

Fontos A diagnózis kiválasztásakor a Mentés gomb megnyomása után továbbra is megjelenhet egy űrlap a kezelési protokollokkal való munkavégzéshez.

Felmérés terv

Fontos Ha az orvos kezelési protokollt alkalmazott, akkor az " Univerzális Számviteli Rendszer " már sok munkát végzett az egészségügyi szakember számára. A „ Vizsgálat ” fülön maga a program festette fel a páciens vizsgálati tervét a kiválasztott protokoll szerint.

Kezelési terv

A „ Kezelési terv ” lapon a munka pontosan ugyanúgy történik, mint a „ Vizsgálati terv ” lapon.

Kezelési terv

Továbbá

A " Speciális " lap további információkat tartalmaz.

Eredmény

A „ Kezelési eredmény ” ugyanazzal a névvel van aláírva a lapon.

Nyomtassa ki a beteg látogatásának levélpapírját

Nyomtassa ki a beteg látogatásának levélpapírját

Fontos Itt az ideje , hogy kinyomtassuk a beteglátogatási űrlapot , amely megjeleníti az orvosnak az elektronikus kórlap kitöltésével kapcsolatos összes munkáját.

Fontos Ha a rendelőben megszokott a kórelőzmény vezetése papír formában is, akkor lehetőség van a 025/ambuláns adatlap kinyomtatására is fedőlap formájában, melybe a nyomtatott betegfelvételi lap beilleszthető.

Fogorvosi programban végzett munka

Fogorvosi programban végzett munka

Fontos A fogorvosok másként dolgoznak a programban.

A kórtörténet megtekintése

A kórtörténet megtekintése

Fontos Tekintse meg, milyen kényelmes a kórelőzmények megtekintése könyvelési rendszerünkben.

Kötelező orvosi jelentés

Kötelező orvosi jelentés

Fontos Az " USU " program automatikusan kitölti a kötelező orvosi feljegyzéseket .

Munka árukkal és anyagokkal

Munka árukkal és anyagokkal

Fontos A szolgáltatások nyújtása során a klinika bizonyos egészségügyi termékek könyvelését költi el. Te is figyelembe veheted őket.




Az alábbiakban további hasznos témákat talál:


Fontos számunkra az Ön véleménye!
Hasznos volt ez a cikk?




Univerzális számviteli rendszer
2010 - 2024