Az elektronikus kórlap vezetése kivétel nélkül minden orvos számára egyszerű. Minden orvos azonnal látja a menetrendjében, hogy egy adott időpontban melyik betegnek kell hozzá jönnie. Minden beteg esetében a munkakör leírása és érthető. Ezért az orvos, ha szükséges, minden találkozóra felkészülhet.
A betû fekete színével az orvos azonnal láthatja, hogy mely páciensek fizettek a szolgáltatásokért . Sok klinika nem engedi, hogy az orvosok együtt dolgozzanak egy pácienssel, ha a látogatás nem fizetett.
Sok egészségügyi intézmény kéri még a védelem beépítését is a programba. Például, hogy az orvos ne nyomtasson betegfelvételi lapot, ha nincs fizetés. Ez lehetővé teszi, hogy a pénztárgép megkerülésével kizárja az orvos általi pénz elfogadását.
Ha a fizetéssel minden rendben van, az orvos megkezdheti az elektronikus kórlap kitöltését. „Elektronikus betegnyilvántartásnak” is nevezik. Ehhez kattintson a jobb gombbal bármelyik páciensre, és válassza ki az „ Aktuális előzmények ” parancsot.
Az aktuális kórtörténet a megadott napra vonatkozó kórlap. Példánkban látható, hogy ma ez a beteg csak egy orvosnál van nyilvántartva - egy háziorvosnál.
Orvos dolgozik egy lapon "A beteg kórlapja" .
Kezdetben ott nincsenek adatok, ezért a „ Nincs megjeleníthető adat ” feliratot látjuk. Ha információkat szeretne hozzáadni a beteg kórlapjához, kattintson a jobb gombbal erre a feliratra, és válassza ki a parancsot "Hozzáadás" .
Megjelenik egy űrlap a kórtörténet kitöltésére.
Az orvos a billentyűzetről és saját sablonjai segítségével is bevihet információkat.
Korábban leírtuk, hogyan lehet sablonokat készíteni az orvosok számára az elektronikus kórlap kitöltéséhez.
Most töltsük ki a „ Páciens panaszai ” mezőt. Nézzen meg egy példát arra, hogy az orvos hogyan tölti ki az elektronikus egészségügyi dokumentációt sablonok segítségével .
Kitöltöttük a beteg panaszait.
Most az ' OK ' gombra kattintva bezárhatja a bevitt adatok tárolására szolgáló betegnyilvántartást.
Az orvos által végzett munka után felülről megváltozik a szolgáltatás állapota és színe .
Fül az ablak alján "Térkép" többé nem lesz „ Nincs megjeleníthető adat ” felirat. A rekordszám pedig megjelenik az elektronikus kórlapon.
Ha még nem fejezte be az elektronikus betegnyilvántartás kitöltését, kattintson duplán erre a számra, vagy válassza ki a parancsot a helyi menüből "Szerkesztés" .
Ennek eredményeként megnyílik ugyanaz az elektronikus kórlap-ablak, amelyben továbbra is kitöltheti a betegpanaszokat, vagy más lapokra léphet.
A „ Betegség leírása ” lapon ugyanúgy dolgozunk, mint a „ Panaszok ” lapon.
Az „ Élet leírása ” lapon ugyanígy van lehetőség először sablonokkal dolgozni.
És akkor a beteget is kikérdezik súlyos betegségek miatt. Ha a beteg megerősíti a betegség átadását, pipával jelöljük.
Itt megjegyezzük a gyógyszerekkel szembeni allergia jelenlétét a páciensben.
Ha valamilyen érték nem szerepelt előre a kérdőív listában, akkor az egyszerűen hozzáadható a ' Plus ' képpel ellátott gombra kattintva.
Ezután adja meg a páciens aktuális állapotát.
Itt három mintacsoportot állítottunk össze, amelyek több mondatot alkotnak .
Az eredmény így nézhet ki.
Ha egy páciens első időpontra érkezik hozzánk, a „ Diagnózisok ” fülön már előzetes diagnózist tudunk felállítani a páciens aktuális állapota és a felmérés eredménye alapján.
A diagnózis kiválasztásakor a Mentés gomb megnyomása után továbbra is megjelenhet egy űrlap a kezelési protokollokkal való munkavégzéshez.
Ha az orvos kezelési protokollt alkalmazott, akkor az " Univerzális Számviteli Rendszer " már sok munkát végzett az egészségügyi szakember számára. A „ Vizsgálat ” fülön maga a program festette fel a páciens vizsgálati tervét a kiválasztott protokoll szerint.
A „ Kezelési terv ” lapon a munka pontosan ugyanúgy történik, mint a „ Vizsgálati terv ” lapon.
A " Speciális " lap további információkat tartalmaz.
A „ Kezelési eredmény ” ugyanazzal a névvel van aláírva a lapon.
Itt az ideje , hogy kinyomtassuk a beteglátogatási űrlapot , amely megjeleníti az orvosnak az elektronikus kórlap kitöltésével kapcsolatos összes munkáját.
Ha a rendelőben megszokott a kórelőzmény vezetése papír formában is, akkor lehetőség van a 025/ambuláns adatlap kinyomtatására is fedőlap formájában, melybe a nyomtatott betegfelvételi lap beilleszthető.
A fogorvosok másként dolgoznak a programban.
Tekintse meg, milyen kényelmes a kórelőzmények megtekintése könyvelési rendszerünkben.
Az " USU " program automatikusan kitölti a kötelező orvosi feljegyzéseket .
A szolgáltatások nyújtása során a klinika bizonyos egészségügyi termékek könyvelését költi el. Te is figyelembe veheted őket.
Az alábbiakban további hasznos témákat talál:
Univerzális számviteli rendszer
2010 - 2024