Home USU  ››  Programmer for virksomhetsautomatisering  ››  Program for klinikk  ››  Instruksjoner for det medisinske programmet  ›› 


Maler for å fylle ut journal


Maler for å fylle ut journal

Faner

I katalogen "grener" bunnen er "faner" , som du kan lage maler for å fylle ut journal med.

Malfaner

Til høyre har fanene spesielle knapper som du kan bla gjennom fanene med, eller umiddelbart gå til den du trenger. Disse knappene vises hvis alle fanene ikke passer.

Tabnavigasjonsknapper

Maler er satt sammen separat for hver medisinsk avdeling. For eksempel vil det være noen maler for terapeuter, og andre for gynekologer. Dessuten, hvis flere leger av samme spesialitet jobber for deg, kan hver av dem sette opp sine egne maler.

Klager

Først velger du ønsket seksjon fra toppen.

Avdeling valgt

Så fra bunnen ta hensyn til den første fanen "Mulige klager" .

Mulige klager

Først, ved avtalen, spør legen pasienten nøyaktig hva han klager over. Og hans mulige klager kan umiddelbart listes opp, slik at du senere ikke trenger å skrive alt fra bunnen av, men bare velge ferdige klager fra listen.

Alle fraser i malene er skrevet med små bokstaver. Ved utfylling av elektronisk journal i begynnelsen av setninger vil store bokstaver automatisk plasseres av programmet.

Klager vil vises i den rekkefølgen du angir i kolonnen "Rekkefølge" .

Allmennleger vil lytte til noen klager fra pasienter, og gynekologer - helt annerledes. Det er derfor utarbeidet en egen klageliste for hver enhet.

Generelle og personlige maler

Generelle og personlige maler

Se nå på kolonnen "Ansatt" . Dersom den ikke fylles ut, vil malene være felles for hele den valgte avdelingen. Og hvis en lege er spesifisert, vil disse malene bare brukes for ham.

Generelle og personlige maler

Derfor, hvis du har flere terapeuter i klinikken din og hver anser seg selv som mer erfarne, vil de ikke være uenige om maler. Hver lege vil lage sin egen liste over klager fra pasienter.

Beskrivelse av sykdommen

Den andre fanen inneholder maler for å beskrive sykdommen. På latin som brukes av leger, høres dette ut som "Anamnese morbi" .

Beskrivelse av sykdommen

Maler kan komponeres slik at den første frasen kan velges for å starte en setning, for eksempel " Syk ". Og deretter, med det andre museklikket, erstatter du allerede antall dager med sykdom som pasienten vil navngi ved avtalen. For eksempel ' 2 dager '. Du får setningen ' Syk i 2 dager '.

Beskrivelse av livet

Den neste fanen inneholder maler for å beskrive livet. På latin høres det ut som "Anamnese vitae" . Vi fyller ut malene på denne fanen på samme måte som på de forrige.

Tilstedeværelse av sykdommer eller allergier

Det er viktig for legen å spørre pasienten om "tidligere sykdommer" og tilstedeværelsen av allergier. Tross alt, i nærvær av allergier, kan ikke alle foreskrevne medisiner tas.

Tilstedeværelse av sykdommer eller allergier

Nåværende status

Videre på mottaket skal legen beskrive pasientens tilstand slik han ser den. Det kalles " Current Status " eller på latin "status praesens" .

Tilstedeværelse av sykdommer eller allergier

Vær oppmerksom på at komponenter også brukes her, som legen vil lage tre setninger fra.

Undersøkelsesplan

På fanen "Undersøkelsesplan" leger vil kunne sette sammen en liste over laboratorie- eller ultralydundersøkelser som de oftest henviser sine pasienter til.

Undersøkelsesplan

Behandlingsplan

På fanen "Behandlingsplan" helsepersonell kan lage en liste over legemidler som oftest foreskrives til pasientene deres. På samme sted vil det være mulig å umiddelbart male hvordan du tar denne eller den medisinen.

Behandlingsplan

Behandlingsresultater

På den siste fanen er det mulig å liste opp de mulige "behandlingsresultater" .

Legemaler for brevpapir for utskrift av testresultater

Legemaler for brevpapir for utskrift av testresultater

Viktig Hvis klinikken din skriver ut resultatene av ulike undersøkelser på brevpapir, kan du sette opp legemaler for å legge inn undersøkelsesresultater.

Legemaler for ulike individuelle medisinske former for laboratorietester og ultralyddiagnostikk

Legemaler for ulike individuelle medisinske former for laboratorietester og ultralyddiagnostikk

Viktig Dersom legesenteret ikke bruker brevpapir for å skrive ut resultatene, men ulike primærmedisinske skjemaer, så kan du sette opp maler for at legen skal fylle ut hvert slikt skjema.




Se nedenfor for andre nyttige emner:


Din mening er viktig for oss!
Var denne artikkelen til hjelp?




Universelt regnskapssystem
2010 - 2024