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Para que o dentista preencha rapidamente a ficha odontológica do paciente , são utilizados gabaritos pré-preparados para o preenchimento da ficha pelo dentista. Um modelo para dentista, uma amostra do preenchimento de um cartão - tudo isso está incluído no software. O programa ' USU ' é um software profissional, portanto o conhecimento acadêmico já está incluso nele. O médico nem precisa se lembrar de tudo que foi ensinado na faculdade de medicina, o software vai contar tudo para ele!
"No menu do usuário" existe todo um grupo de livros de referência dedicados a modelos de preenchimento de cartão de dentista.
Um manual separado lista modelos para preencher a seção do prontuário odontológico que descreve a presença ou ausência de alergia em um paciente.
As informações serão exibidas na ordem especificada pelo usuário na coluna "Ordem" .
Os modelos podem ser compostos de forma a usar primeiro o início da frase e, em seguida, adicionar o final da frase, que corresponderá à alergia específica em um determinado paciente. Por exemplo, vamos pegar primeiro a entrada: ' Reação alérgica... '. E depois acrescente: ' ...para cosméticos '.
Observe que os modelos são exibidos agrupados "por funcionário" .
Em nosso exemplo, o funcionário não é especificado. Isso significa que esses modelos se aplicam a todos os dentistas que não possuem modelos individuais para preencher um cartão odontológico do paciente.
Para criar modelos individuais para um médico específico, basta adicionar novas entradas a este diretório , enquanto seleciona o médico desejado.
Além disso, se a caixa de seleção estiver marcada "Adicionar à lista geral" , o novo modelo será exibido como uma adição aos modelos gerais. Isso é conveniente quando os modelos gerais são mais adequados para o médico, mas você deseja adicionar algo insignificante para você pessoalmente.
Se esta caixa de seleção estiver desmarcada, em vez de modelos públicos, o médico especificado verá seus modelos pessoais. Essa abordagem é conveniente no caso de um dentista trabalhar totalmente de acordo com suas próprias regras. Quando um médico acredita que sua experiência de vida é maior e seu conhecimento é mais correto.
É assim que os grupos de modelos para diferentes médicos serão exibidos.
Ao preencher a ficha do paciente, o dentista, sem falta, deve indicar sob qual anestesia foi realizado o tratamento.
O tratamento pode ser realizado:
Veja o artigo sobre Diagnóstico Dentário .
Na grande maioria dos casos, as pessoas vão ao dentista apenas quando algo as incomoda. Portanto, o preenchimento do prontuário odontológico do paciente começa com uma lista de queixas do paciente.
Em nosso programa intelectual, todas as queixas possíveis são divididas em nosologias. Isso significa que o médico nem precisa se lembrar da teoria. O próprio ' Sistema de Contabilidade Universal ' mostrará quais queixas são características de cada tipo de doença .
Um mérito especial dos desenvolvedores é o fato de que possíveis queixas são listadas não apenas para diferentes doenças, mas também para diferentes estágios da mesma doença. Por exemplo: ' para cárie inicial ', ' para cárie superficial ', ' para cárie média ', ' para cárie profunda '.
Antes do tratamento, o dentista pergunta ao paciente sobre a presença de doenças anteriores. Apenas doenças graves são incluídas na pesquisa. Você pode alterar ou complementar a lista de diagnósticos críticos em um diretório especial.
Existem modelos especiais que ajudam o médico a descrever rapidamente o tratamento realizado ao paciente.
Além das informações sobre o tratamento realizado, o dentista deve primeiro examinar o paciente e registrar os resultados do exame no prontuário. São examinados: rosto, cor da pele, gânglios linfáticos, boca e mandíbula.
Em seguida, no prontuário eletrônico, o médico deve descrever o que vê na boca. Também aqui o programa separa convenientemente todos os registos por tipo de doença dentária .
O dentista indica que tipo de mordida uma pessoa tem.
Segundo o paciente, o desenvolvimento da doença é descrito. O médico escreve: há quanto tempo a pessoa está preocupada com a dor, se o tratamento já foi feito antes e com que frequência o cliente visita o dentista.
Para fazer um diagnóstico preciso, o cliente é, na maioria dos casos, encaminhado para radiografias . O que o médico vê na radiografia também deve ser descrito no prontuário do paciente.
Um funcionário da clínica odontológica indica separadamente o resultado do tratamento.
Após o tratamento, o médico pode dar mais recomendações. As recomendações geralmente dizem respeito ao tratamento de acompanhamento ou acompanhamento com outro especialista, se a doença não se limitar à área de responsabilidade do médico atual.
O dentista no prontuário ainda precisa refletir a condição da mucosa oral. A condição das gengivas, palato duro, palato mole, superfície interna das bochechas e língua é indicada.
Saiba mais sobre possíveis condições dentárias .
Veja abaixo outros tópicos úteis:
Sistema de Contabilidade Universal
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