V adresári "pobočky" dno je "karty" , pomocou ktorého si vytvoríte šablóny na vyplnenie zdravotnej dokumentácie.
Na pravej strane majú karty špeciálne tlačidlá, pomocou ktorých môžete prechádzať kartami alebo okamžite prejsť na tú, ktorú potrebujete. Tieto tlačidlá sa zobrazia, ak sa nezmestia všetky karty.
Šablóny sa zostavujú samostatne pre každé lekárske oddelenie. Napríklad budú nejaké šablóny pre terapeutov, iné pre gynekológov. Navyše, ak pre vás pracuje niekoľko lekárov rovnakej špecializácie, potom si každý z nich môže vytvoriť svoje vlastné šablóny.
Najprv vyberte požadovanú časť zhora.
Potom zospodu venujte pozornosť prvej záložke "Možné reklamácie" .
Najprv sa lekár na stretnutí pýta pacienta, na čo sa presne sťažuje. A jeho prípadné sťažnosti môžu byť okamžite uvedené, aby ste neskôr nemuseli písať všetko od začiatku, ale jednoducho si vybrali hotové sťažnosti zo zoznamu.
Všetky frázy v šablónach sú napísané malými písmenami. Pri vypĺňaní elektronického zdravotného záznamu na začiatok viet program automaticky umiestni veľké písmená.
Reklamácie sa zobrazia v poradí, ktoré určíte v stĺpci "objednať" .
Praktickí lekári budú počúvať niektoré sťažnosti pacientov a gynekológovia - úplne iné. Preto je pre každú jednotku zostavený samostatný zoznam sťažností.
Teraz sa pozrite na stĺpec "zamestnanec" . Ak nie je vyplnený, potom budú šablóny spoločné pre celé vybrané oddelenie. A ak je určený lekár, potom sa tieto šablóny použijú iba pre neho.
Ak teda máte na klinike niekoľko terapeutov a každý sa považuje za skúsenejšieho, nebudú sa rozchádzať v šablónach. Každý lekár si vytvorí vlastný zoznam sťažností od pacientov.
Druhá záložka obsahuje šablóny na popis choroby. V latinčine, ktorú používajú lekári, to znie takto "Morbiálna anamnéza" .
Šablóny môžu byť zostavené tak, že prvá fráza môže byť vybraná na začiatok vety, napríklad ' Sick '. A potom druhým kliknutím myši už nahraďte počet dní choroby, ktoré pacient vymenuje pri stretnutí. Napríklad „ 2 dni “. Dostanete vetu „ 2 dni chorý “.
Ďalšia karta obsahuje šablóny na popis života. V latinčine to znie ako "Anamnéza vitae" . Šablóny na tejto záložke vypĺňame rovnako ako na predchádzajúcich.
Je dôležité, aby sa lekár pacienta opýtal "predchádzajúce ochorenia" a prítomnosť alergií. Koniec koncov, za prítomnosti alergií nie je možné užívať všetky predpísané lieky.
Ďalej na recepcii musí lekár opísať stav pacienta, ako ho vidí. Nazýva sa to „ Aktuálny stav “ alebo v latinčine "status praesens" .
Upozorňujeme, že sa tu používajú aj komponenty, z ktorých lekár urobí tri vety.
Na karte "Plán prieskumu" lekári si budú môcť zostaviť zoznam laboratórnych či ultrazvukových vyšetrení, na ktoré svojich pacientov najčastejšie posielajú.
Na karte "Liečebný plán" zdravotnícki pracovníci môžu zostaviť zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie predpisujú svojim pacientom. Na tom istom mieste bude možné okamžite maľovať, ako užívať tento alebo ten liek.
Na poslednej záložke je možné vypísať možné "výsledky liečby" .
Ak vaša klinika tlačí výsledky rôznych vyšetrení na hlavičkový papier, môžete nastaviť šablóny lekárov na zadávanie výsledkov vyšetrení.
Ak zdravotné stredisko nepoužíva na tlač výsledkov hlavičkový papier, ale rôzne primárne lekárske formuláre, potom môžete lekárovi nastaviť šablóny na vyplnenie každého takéhoto formulára.
Ďalšie užitočné témy nájdete nižšie:
Univerzálny účtovný systém
2010 - 2024