Home USU  ››  Programy pre automatizáciu podnikania  ››  Program pre kliniku  ››  Pokyny pre lekársky program  ›› 


Šablóny na vyplnenie lekárskeho záznamu


Šablóny na vyplnenie lekárskeho záznamu

Karty

V adresári "pobočky" dno je "karty" , pomocou ktorého si vytvoríte šablóny na vyplnenie zdravotnej dokumentácie.

Karty šablón

Na pravej strane majú karty špeciálne tlačidlá, pomocou ktorých môžete prechádzať kartami alebo okamžite prejsť na tú, ktorú potrebujete. Tieto tlačidlá sa zobrazia, ak sa nezmestia všetky karty.

Navigačné tlačidlá kariet

Šablóny sa zostavujú samostatne pre každé lekárske oddelenie. Napríklad budú nejaké šablóny pre terapeutov, iné pre gynekológov. Navyše, ak pre vás pracuje niekoľko lekárov rovnakej špecializácie, potom si každý z nich môže vytvoriť svoje vlastné šablóny.

Sťažnosti

Najprv vyberte požadovanú časť zhora.

Vybrané oddelenie

Potom zospodu venujte pozornosť prvej záložke "Možné reklamácie" .

Možné reklamácie

Najprv sa lekár na stretnutí pýta pacienta, na čo sa presne sťažuje. A jeho prípadné sťažnosti môžu byť okamžite uvedené, aby ste neskôr nemuseli písať všetko od začiatku, ale jednoducho si vybrali hotové sťažnosti zo zoznamu.

Všetky frázy v šablónach sú napísané malými písmenami. Pri vypĺňaní elektronického zdravotného záznamu na začiatok viet program automaticky umiestni veľké písmená.

Reklamácie sa zobrazia v poradí, ktoré určíte v stĺpci "objednať" .

Praktickí lekári budú počúvať niektoré sťažnosti pacientov a gynekológovia - úplne iné. Preto je pre každú jednotku zostavený samostatný zoznam sťažností.

Všeobecné a osobné šablóny

Všeobecné a osobné šablóny

Teraz sa pozrite na stĺpec "zamestnanec" . Ak nie je vyplnený, potom budú šablóny spoločné pre celé vybrané oddelenie. A ak je určený lekár, potom sa tieto šablóny použijú iba pre neho.

Všeobecné a osobné šablóny

Ak teda máte na klinike niekoľko terapeutov a každý sa považuje za skúsenejšieho, nebudú sa rozchádzať v šablónach. Každý lekár si vytvorí vlastný zoznam sťažností od pacientov.

Popis choroby

Druhá záložka obsahuje šablóny na popis choroby. V latinčine, ktorú používajú lekári, to znie takto "Morbiálna anamnéza" .

Popis choroby

Šablóny môžu byť zostavené tak, že prvá fráza môže byť vybraná na začiatok vety, napríklad ' Sick '. A potom druhým kliknutím myši už nahraďte počet dní choroby, ktoré pacient vymenuje pri stretnutí. Napríklad „ 2 dni “. Dostanete vetu „ 2 dni chorý “.

Opis života

Ďalšia karta obsahuje šablóny na popis života. V latinčine to znie ako "Anamnéza vitae" . Šablóny na tejto záložke vypĺňame rovnako ako na predchádzajúcich.

Prítomnosť chorôb alebo alergií

Je dôležité, aby sa lekár pacienta opýtal "predchádzajúce ochorenia" a prítomnosť alergií. Koniec koncov, za prítomnosti alergií nie je možné užívať všetky predpísané lieky.

Prítomnosť chorôb alebo alergií

Momentálna situácia

Ďalej na recepcii musí lekár opísať stav pacienta, ako ho vidí. Nazýva sa to „ Aktuálny stav “ alebo v latinčine "status praesens" .

Prítomnosť chorôb alebo alergií

Upozorňujeme, že sa tu používajú aj komponenty, z ktorých lekár urobí tri vety.

Plán prieskumu

Na karte "Plán prieskumu" lekári si budú môcť zostaviť zoznam laboratórnych či ultrazvukových vyšetrení, na ktoré svojich pacientov najčastejšie posielajú.

Plán prieskumu

Liečebný plán

Na karte "Liečebný plán" zdravotnícki pracovníci môžu zostaviť zoznam liekov, ktoré sa najčastejšie predpisujú svojim pacientom. Na tom istom mieste bude možné okamžite maľovať, ako užívať tento alebo ten liek.

Liečebný plán

Výsledky liečby

Na poslednej záložke je možné vypísať možné "výsledky liečby" .

Lekárske šablóny pre hlavičkový papier na tlač výsledkov testov

Lekárske šablóny pre hlavičkový papier na tlač výsledkov testov

Dôležité Ak vaša klinika tlačí výsledky rôznych vyšetrení na hlavičkový papier, môžete nastaviť šablóny lekárov na zadávanie výsledkov vyšetrení.

Lekárske šablóny pre rôzne individuálne lekárske formy laboratórnych testov a ultrazvukovej diagnostiky

Lekárske šablóny pre rôzne individuálne lekárske formy laboratórnych testov a ultrazvukovej diagnostiky

Dôležité Ak zdravotné stredisko nepoužíva na tlač výsledkov hlavičkový papier, ale rôzne primárne lekárske formuláre, potom môžete lekárovi nastaviť šablóny na vyplnenie každého takéhoto formulára.




Ďalšie užitočné témy nájdete nižšie:


Váš názor je pre nás dôležitý!
Bol tento článok nápomocný?




Univerzálny účtovný systém
2010 - 2024