Aby mohol zubný lekár rýchlo vyplniť zubný záznam pacienta , používajú sa na vyplnenie karty zubným lekárom vopred pripravené šablóny. Šablóna pre zubára, vzor vyplnenia karty – to všetko je súčasťou softvéru. Program ' USU ' je profesionálny softvér, takže akademické znalosti sú už zahrnuté v ňom. Lekár si ani nemusí pamätať, čo všetko ho na lekárskej univerzite naučili, všetko mu povie softvér!
"V užívateľskom menu" existuje celá skupina referenčných kníh venovaných šablónam na vyplnenie karty zubným lekárom.
V samostatnej príručke sú uvedené šablóny na vyplnenie časti zubného záznamu, ktorá popisuje prítomnosť alebo neprítomnosť alergie u pacienta.
Informácie sa zobrazia v poradí zadanom používateľom v stĺpci "objednať" .
Šablóny môžu byť zostavené tak , že najskôr použijeme začiatok vety a potom pridáme koniec vety, ktorý bude zodpovedať konkrétnej alergii u konkrétneho pacienta. Napríklad, vezmime najprv záznam: ' Alergická reakcia... '. A potom k tomu pridajte: „ ...na kozmetiku “.
Upozorňujeme, že šablóny sa zobrazujú zoskupené "zamestnancom" .
V našom príklade nie je uvedený zamestnanec. To znamená, že tieto šablóny platia pre všetkých zubných lekárov, ktorí nemajú individuálne šablóny na vyplnenie karty pacienta zubného lekára.
Na vytvorenie individuálnych šablón pre konkrétneho lekára to stačí pridajte nové záznamy do tohto adresára a zároveň vyberte požadovaného lekára.
Navyše, ak je začiarknuté políčko "Pridať do všeobecného zoznamu" , nová šablóna sa zobrazí ako doplnok k všeobecným šablónam. To je výhodné, keď všeobecné šablóny vyhovujú lekárovi vo väčšej miere, ale chcete pridať niečo nepodstatné pre seba osobne.
Ak toto políčko ponecháte nezačiarknuté, potom namiesto verejných šablón uvidí zadaný lekár svoje osobné šablóny. Tento prístup je vhodný v prípade, keď zubár pracuje úplne podľa vlastných pravidiel. Keď lekár verí, že jeho životné skúsenosti sú väčšie a jeho vedomosti sú správnejšie.
Takto budú vyzerať skupiny šablón pre rôznych lekárov.
Pri vypĺňaní karty musia pacienti, zubný lekár bezpodmienečne uviesť, v akej anestézii bolo ošetrenie vykonané.
Liečba sa môže uskutočniť:
Pozrite si článok o dentálnej diagnostike .
V drvivej väčšine prípadov ľudia chodia k zubárovi, až keď ich niečo trápi. Preto vyplnenie zubného záznamu pacienta začína zoznamom sťažností pacienta.
V našom intelektuálnom programe sú všetky možné sťažnosti rozdelené do nosológií. To znamená, že lekár si teóriu ani nemusí pamätať. " Univerzálny účtovný systém " sám ukáže , ktoré ťažkosti sú charakteristické pre každý typ choroby .
Osobitnou zásluhou vývojárov je skutočnosť, že možné sťažnosti sú uvedené nielen pre rôzne choroby, ale dokonca aj pre rôzne štádiá tej istej choroby. Napríklad: ' pre počiatočný kaz ', ' pre povrchový kaz ', ' pre stredný kaz ', ' pre hlboký kaz '.
Pred liečbou sa zubný lekár pýta pacienta na prítomnosť minulých ochorení. Do prieskumu sú zahrnuté len závažné ochorenia. Zoznam kritických diagnóz môžete zmeniť alebo doplniť v špeciálnom adresári.
Existujú špeciálne šablóny, ktoré pomáhajú lekárovi rýchlo opísať pacientovi vykonanú liečbu.
Okrem informácií o vykonanom ošetrení má zubný lekár pacienta najskôr vyšetriť a výsledky vyšetrenia zapísať do zdravotnej dokumentácie. Vyšetrujú sa: tvár, farba kože, lymfatické uzliny, ústa a čeľusť.
Ďalej v elektronickom zubnom zázname musí lekár popísať, čo vidí v ústach. Aj tu program pohodlne oddelí všetky záznamy podľa typu ochorenia zubov .
Zubár označuje, aký druh uhryznutia má človek.
Podľa pacienta je popísaný vývoj ochorenia. Lekár píše: ako dlho sa osoba obáva bolesti, či už bola liečba vykonaná a ako často klient navštevuje zubára.
Pre stanovenie presnej diagnózy je klient vo väčšine prípadov poslaný na röntgen . Čo lekár vidí na röntgenovom snímku, musí byť popísané aj v tabuľke pacienta.
Zamestnanec zubnej ambulancie samostatne uvádza výsledok ošetrenia.
Po liečbe môže lekár poskytnúť ďalšie odporúčania. Odporúčania sa zvyčajne týkajú následnej liečby alebo sledovania u iného odborníka, ak ochorenie nie je obmedzené na oblasť zodpovednosti súčasného lekára.
Zubár v zdravotnej dokumentácii ešte potrebuje reflektovať stav ústnej sliznice. Udáva sa stav ďasien, tvrdého podnebia, mäkkého podnebia, vnútorného povrchu líc a jazyka.
Získajte informácie o možných zubných ochoreniach .
Ďalšie užitočné témy nájdete nižšie:
Univerzálny účtovný systém
2010 - 2024