Najprv vidíte, aké šablóny použije zubár pri vypĺňaní elektronického zdravotného záznamu. V prípade potreby je možné všetky nastavenia zmeniť alebo doplniť.
Ďalej sa bude brať do úvahy karta pacienta zubára. Pri vedení elektronickej zdravotnej knižky zubného lekára prejdeme na tretiu záložku ' Karta pacienta ', ktorá je zase rozdelená na niekoľko ďalších záložiek.
Na karte „ Diagnostika “ sa najprv jedným kliknutím zobrazí číslo zubu v pravej časti okna a potom sa dvojitým kliknutím vyberie diagnóza pre tento zub zo zoznamu pripravených šablón . Pacient má napríklad povrchový kaz na dvadsiatom šiestom zube .
Ak chcete nájsť požadovanú diagnózu, môžete kliknúť na zoznam šablón a začať písať názov požadovanej diagnózy na klávesnici . Nájde sa automaticky. Potom ho možno vložiť nielen dvojitým kliknutím myši, ale aj stlačením klávesu ' Medzerník ' na klávesnici.
Zubní lekári nepoužívajú medzinárodnú klasifikáciu chorôb ICD .
V tejto časti programu sú uvedené zubné diagnózy , ktoré sú zoskupené podľa typu ochorenia.
Pretože program „ USU “ zahŕňa akademické znalosti, lekár vašej zubnej ambulancie môže pracovať uvoľnene. Program urobí obrovskú časť práce za lekára. Napríklad na karte „ Sťažnosti “ sú už uvedené všetky možné sťažnosti, ktoré môže mať pacient s konkrétnou chorobou. Zostáva, aby lekár jednoducho použil hotové sťažnosti, ktoré sú pohodlne zoskupené podľa nosológie. Tu sú napríklad sťažnosti na povrchové kazy, ktoré používame ako príklad v tejto príručke.
Rovnakým spôsobom najskôr vyberieme číslo požadovaného zuba vpravo, potom píšeme reklamácie.
Sťažnosti by sa mali vyberať z prázdnych miest, berúc do úvahy skutočnosť, že ide o súčasti návrhu, z ktorých sa vytvorí samotný potrebný návrh.
Pozrite sa, ako vyplniť anamnézu pomocou šablón .
A ak chcete prejsť na miesto, kde sa nachádzajú šablóny sťažností na chorobu, ktorú potrebujete, použite kontextové vyhľadávanie rovnakým spôsobom podľa prvých písmen .
Na tej istej záložke zubár popisuje vývoj ochorenia.
Na ďalšej záložke „ Alergia “ sa zubný lekár pýta pacienta, či má alergiu na lieky, pretože sa môže ukázať, že pacient nebude schopný dostať anestéziu.
Pacient sa pýta aj na prekonané choroby.
Na záložke „ Vyšetrenie “ zubný lekár popíše výsledok vyšetrenia pacienta, ktorý je rozdelený do troch typov: „ Externé vyšetrenie “, „ Vyšetrenie ústnej dutiny a zubov “ a „ Vyšetrenie ústnej sliznice a ďasien “.
Ošetrenie vykonávané zubným lekárom je popísané na rovnomennej záložke.
Samostatne je uvedené, v akej anestézii sa toto ošetrenie uskutočnilo.
Samostatná záložka obsahuje „ Výsledky RTG “, „ Výsledky ošetrenia “ a „ Odporúčania “ poskytnuté pacientovi zubným lekárom.
Posledná záložka je určená na zadávanie dodatočných štatistických informácií, ak takéto údaje vyžaduje legislatíva vašej krajiny.
Ďalšie užitočné témy nájdete nižšie:
Univerzálny účtovný systém
2010 - 2024