Home USU  ››  Programy pre automatizáciu podnikania  ››  Program pre kliniku  ››  Pokyny pre lekársky program  ›› 


Karta pacienta zubára


Karta pacienta zubára

Šablóny na vyplnenie karty zubným lekárom

Šablóny na vyplnenie karty zubným lekárom

Dôležité Najprv vidíte, aké šablóny použije zubár pri vypĺňaní elektronického zdravotného záznamu. V prípade potreby je možné všetky nastavenia zmeniť alebo doplniť.

Karta pacienta

Karta pacienta

Ďalej sa bude brať do úvahy karta pacienta zubára. Pri vedení elektronickej zdravotnej knižky zubného lekára prejdeme na tretiu záložku ' Karta pacienta ', ktorá je zase rozdelená na niekoľko ďalších záložiek.

Karta pacienta zubára

Diagnóza

Na karte „ Diagnostika “ sa najprv jedným kliknutím zobrazí číslo zubu v pravej časti okna a potom sa dvojitým kliknutím vyberie diagnóza pre tento zub zo zoznamu pripravených šablón . Pacient má napríklad povrchový kaz na dvadsiatom šiestom zube .

Výber diagnózy pre každý zub

Ak chcete nájsť požadovanú diagnózu, môžete kliknúť na zoznam šablón a začať písať názov požadovanej diagnózy na klávesnici . Nájde sa automaticky. Potom ho možno vložiť nielen dvojitým kliknutím myši, ale aj stlačením klávesu ' Medzerník ' na klávesnici.

Zubné diagnózy

Dôležité Zubní lekári nepoužívajú medzinárodnú klasifikáciu chorôb ICD .

Dôležité V tejto časti programu sú uvedené zubné diagnózy , ktoré sú zoskupené podľa typu ochorenia.

Sťažnosti

Pretože program „ USU “ zahŕňa akademické znalosti, lekár vašej zubnej ambulancie môže pracovať uvoľnene. Program urobí obrovskú časť práce za lekára. Napríklad na karte „ Sťažnosti “ sú už uvedené všetky možné sťažnosti, ktoré môže mať pacient s konkrétnou chorobou. Zostáva, aby lekár jednoducho použil hotové sťažnosti, ktoré sú pohodlne zoskupené podľa nosológie. Tu sú napríklad sťažnosti na povrchové kazy, ktoré používame ako príklad v tejto príručke.

Sťažnosti na zuby

Rovnakým spôsobom najskôr vyberieme číslo požadovaného zuba vpravo, potom píšeme reklamácie.

Sťažnosti by sa mali vyberať z prázdnych miest, berúc do úvahy skutočnosť, že ide o súčasti návrhu, z ktorých sa vytvorí samotný potrebný návrh.

Dôležité Pozrite sa, ako vyplniť anamnézu pomocou šablón .

A ak chcete prejsť na miesto, kde sa nachádzajú šablóny sťažností na chorobu, ktorú potrebujete, použite kontextové vyhľadávanie rovnakým spôsobom podľa prvých písmen .

Vývoj choroby

Na tej istej záložke zubár popisuje vývoj ochorenia.

Vývoj choroby

Alergie a predchádzajúce choroby

Na ďalšej záložke „ Alergia “ sa zubný lekár pýta pacienta, či má alergiu na lieky, pretože sa môže ukázať, že pacient nebude schopný dostať anestéziu.

Alergie a predchádzajúce choroby

Pacient sa pýta aj na prekonané choroby.

Inšpekcia

Na záložke „ Vyšetrenie “ zubný lekár popíše výsledok vyšetrenia pacienta, ktorý je rozdelený do troch typov: „ Externé vyšetrenie “, „ Vyšetrenie ústnej dutiny a zubov “ a „ Vyšetrenie ústnej sliznice a ďasien “.

Vyšetrenie u zubára

Liečba

Ošetrenie vykonávané zubným lekárom je popísané na rovnomennej záložke.

Ošetrenie u zubára

Samostatne je uvedené, v akej anestézii sa toto ošetrenie uskutočnilo.

výsledky

Samostatná záložka obsahuje „ Výsledky RTG “, „ Výsledky ošetrenia “ a „ Odporúčania “ poskytnuté pacientovi zubným lekárom.

Výsledky liečby

Ďalšie informácie

Posledná záložka je určená na zadávanie dodatočných štatistických informácií, ak takéto údaje vyžaduje legislatíva vašej krajiny.

Ďalšie informácie doplní zubný lekár


Ďalšie užitočné témy nájdete nižšie:


Váš názor je pre nás dôležitý!
Bol tento článok nápomocný?




Univerzálny účtovný systém
2010 - 2024