USU  ››  Programy pre automatizáciu podnikania  ››  Program pre kliniku  ››  Pokyny pre lekársky program  ›› 

Medzinárodná klasifikácia chorôb. Diagnóza

Medzinárodná klasifikácia chorôb

Medzinárodná klasifikácia chorôb. Diagnózy MCD. Každý lekár pozná všetky tieto pojmy. A nie je to jednoduché. Ak k nám pacient príde na úvodnú schôdzku , na záložke ' Diagnózy ' už vieme urobiť predbežnú diagnózu na základe aktuálneho stavu pacienta a výsledkov prieskumu.

Program má Medzinárodnú klasifikáciu chorôb - skrátene ICD . Táto databáza diagnóz pozostáva z niekoľkých tisícok prehľadne zoradených chorôb. Všetky diagnózy sú rozdelené do tried a ďalej rozdelené do blokov.

Nájdenie diagnózy

Vyhľadáme potrebnú diagnózu podľa kódu alebo názvu.

Ak chcete vybrať nájdenú chorobu, dvakrát na ňu kliknite myšou. Alebo môžete zvýrazniť diagnózu a potom kliknúť na tlačidlo ' Plus '.

Charakteristika diagnózy

Aby sa nájdená choroba dostala do elektronickej zdravotnej knižky pacienta, zostáva nastaviť charakteristiku diagnózy. Príslušné políčka začiarkneme, ak je diagnóza „Prvýkrát “, „ Súbežná “, „ Konečná “, ak je „ Diagnóza odosielajúcej organizácie “ alebo „ Komplikácia hlavnej diagnózy “.

Ak je diagnóza „ Predbežná “, ide o opačnú hodnotu, takže začiarkavacie políčko „ Konečná diagnóza “ nie je začiarknuté.

Vlastná interpretácia názvu choroby

Niekedy nastáva situácia, keď lekár nevie vybrať presnú chorobu z navrhovaných možností v medzinárodnej klasifikácii chorôb. Na tento účel je v databáze ICD na konci každého bloku chorôb položka s frázou „ nešpecifikované “. Ak lekár vyberie túto konkrétnu položku, potom v poli ' Poznámka ' bude možnosť nezávisle napísať vhodnú interpretáciu ochorenia zisteného u pacienta. To, čo lekár napíše, sa zobrazí na konci názvu diagnózy.

Po zadaní všetkých potrebných charakteristík diagnózy stlačte tlačidlo „ Uložiť “.

Vykonajte zmeny v databáze ICD - Medzinárodná klasifikácia chorôb

Ak potrebujete vykonať zmeny v zozname diagnóz, ktorý je uložený v Medzinárodnej klasifikácii chorôb , môžete použiť "špeciálny sprievodca" .

Informácie z tejto príručky sa používajú, keď lekár vypĺňa záznam o pacientovi. Ak bude v budúcnosti vydaná nová verzia databázy ' ICD ', bude možné do tohto adresára pridávať nové názvy diagnóz.

Program zahŕňa diagnózy z nasledujúcich kategórií:

• Tehotenstvo, pôrod a popôrodné obdobie
• Ochorenia oka a adnexov
• Ochorenia kože a podkožného tkaniva
• Choroby muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva
• Choroby krvi, krvotvorných orgánov a niektoré poruchy imunitného mechanizmu
• Choroby genitourinárneho systému
• Choroby nervového systému
• Ochorenia dýchacích ciest
• Choroby tráviaceho systému
• Choroby obehového systému
• Choroby ucha a mastoidného výbežku
• Choroby endokrinného systému, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy
• Vonkajšie príčiny chorobnosti a úmrtnosti
• Vrodené anomálie [defekty krvi], deformity a chromozomálne abnormality
• Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia
• Novotvary
• Určité stavy vznikajúce v perinatálnom období
• Duševné poruchy a poruchy správania
• Symptómy, znaky a abnormálne nálezy z klinických a laboratórnych vyšetrení, inde nezaradené
• Zranenia, otravy a niektoré ďalšie dôsledky vonkajších príčin
• Faktory ovplyvňujúce zdravotný stav obyvateľstva a návštevnosť zdravotníckych zariadení

Analýza zistených diagnóz

Niekedy je potrebné analyzovať diagnózy lekárov . Môže sa to vyžadovať pri povinnej lekárskej správe. Alebo si takto môžete skontrolovať prácu svojich lekárov.

Zubné diagnózy

A zubári nepoužívajú medzinárodnú klasifikáciu chorôb. Pre nich to nie je úplný zoznam používaných chorôb. Majú vlastnú databázu zubných diagnóz .

Ďalšie užitočné témy nájdete nižšie:

• Zubné diagnózy
• Vedenie elektronickej zdravotnej knižky
• Analýza zistených diagnóz
• Na začiatok

• Stiahnite si program s interaktívnym tréningom