Vedenie elektronickej zdravotnej knižky je jednoduché pre každého lekára bez výnimky. Každý lekár hneď vidí vo svojom rozpise, ktorý pacient by k nemu mal prísť v určitom čase. Pre každého pacienta je rozsah práce popísaný a zrozumiteľný. Preto sa lekár v prípade potreby môže pripraviť na každé stretnutie.
Podľa čiernej farby písma lekár okamžite vidí, ktorí pacienti za svoje služby zaplatili . Mnohé kliniky neumožňujú lekárom pracovať s pacientom, ak sa návšteva neplatí.
Mnohé zdravotnícke zariadenia dokonca žiadajú o zabudovanie ochrany do programu. Napríklad zabrániť lekárovi v tlačení prijímacieho listu pacienta, ak sa neplatí. To vám umožní vylúčiť prijatie peňazí lekárom obchádzaním pokladne.
Ak je s platbou všetko v poriadku, lekár môže začať s vypĺňaním elektronickej zdravotnej knižky. Nazýva sa aj „elektronický záznam pacienta“. Ak to chcete urobiť, kliknite pravým tlačidlom myši na ľubovoľného pacienta a vyberte príkaz „ Aktuálna história “.
Aktuálna zdravotná anamnéza je zdravotná dokumentácia za určený deň. Na našom príklade je vidieť, že dnes je tento pacient evidovaný len u jedného lekára – praktického lekára.
Lekár pracuje na karte "Zdravotný záznam pacienta" .
Spočiatku tam nie sú žiadne údaje, takže vidíme nápis ' No data to display '. Ak chcete pridať informácie do zdravotnej dokumentácie pacienta, kliknite pravým tlačidlom myši na tento nápis a vyberte príkaz "Pridať" .
Zobrazí sa formulár na vyplnenie anamnézy.
Lekár môže zadávať informácie ako z klávesnice, tak aj pomocou vlastných šablón.
Predtým sme popísali, ako vytvoriť šablóny pre lekára na vyplnenie elektronického zdravotného záznamu.
Teraz vyplňte pole ' Sťažnosti od pacienta '. Pozrite si príklad, ako lekár vyplní elektronický zdravotný záznam pomocou šablón .
Vyplnili sme sťažnosti pacienta.
Teraz môžete kliknúť na tlačidlo ' OK ', čím zatvoríte záznam pacienta so zadanými informáciami.
Po vykonanej práci lekárom sa zhora zmení stav a farba služby .
Tab v spodnej časti okna "Mapa" už nebudete mať ' Žiadne údaje na zobrazenie '. A číslo záznamu sa objaví v elektronickej zdravotnej knižke.
Ak ste ešte nedokončili vyplnenie elektronického záznamu pacienta, stačí na toto číslo dvakrát kliknúť alebo vybrať príkaz z kontextového menu "Upraviť" .
V dôsledku toho sa otvorí rovnaké okno elektronického zdravotného záznamu, v ktorom budete pokračovať vo vypĺňaní sťažností pacientov alebo prechádzať na iné karty.
Práca na karte „ Popis choroby “ prebieha rovnakým spôsobom ako na karte „ Sťažnosti “.
Na karte ' Popis života ' je možnosť rovnakým spôsobom najskôr pracovať so šablónami.
A potom je pacient pohovor aj pre vážne choroby. Ak pacient potvrdí prenos choroby, označíme ju zaškrtnutím.
Tu zaznamenávame prítomnosť alergie na lieky u pacienta.
Ak niektorá hodnota nebola vopred uvedená v zozname prieskumu, možno ju jednoducho pridať kliknutím na tlačidlo s obrázkom ' Plus '.
Ďalej vyplňte aktuálny stav pacienta.
Tu sme zostavili tri skupiny vzorov, ktoré tvoria viac viet .
Výsledok môže vyzerať takto.
Ak k nám pacient príde na úvodnú schôdzku, na záložke ' Diagnózy ' už vieme urobiť predbežnú diagnózu na základe aktuálneho stavu pacienta a výsledkov prieskumu.
Po stlačení tlačidla ' Uložiť ' pri výbere diagnózy sa stále môže zobraziť formulár pre prácu s protokolmi liečby .
Ak lekár použil liečebný protokol, potom „ univerzálny účtovný systém “ už urobil veľa práce pre zdravotníckeho odborníka. Na záložke ' Vyšetrenie ' program sám vykreslil plán vyšetrenia pacienta podľa zvoleného protokolu.
Na karte „ Plán liečby “ sa pracuje presne rovnakým spôsobom ako na karte „ Plán vyšetrenia “.
Karta „ Rozšírené “ poskytuje ďalšie informácie.
„ Výsledok liečby “ je podpísaný na karte s rovnakým názvom.
Teraz je čas vytlačiť si návštevný formulár pacienta , na ktorom sa zobrazí všetka práca lekára pri vypĺňaní elektronickej zdravotnej knižky.
Ak je v ambulancii zvykom viesť anamnézu aj v papierovej forme, potom je možné vytlačiť tlačivo 025/ambulantne aj vo forme titulnej strany, do ktorej je možné vložiť vytlačený prijímací list pacienta.
Zubní lekári pracujú v programe inak.
Pozrite sa, aké pohodlné je zobraziť anamnézu v našom účtovnom systéme.
Program ' USU ' dokáže automaticky doplniť povinné zdravotné záznamy .
Pri poskytovaní služieb klinika vynakladá určité účtovanie zdravotníckeho tovaru . Môžete ich zvážiť aj vy.
Ďalšie užitočné témy nájdete nižšie:
Univerzálny účtovný systém
2010 - 2024