Home USU  ››  Programy pre automatizáciu podnikania  ››  Program pre kliniku  ››  Pokyny pre lekársky program  ›› 


Vedenie elektronickej zdravotnej knižky


Vedenie elektronickej anamnézy

Rozvrh lekára

Rozvrh lekára

Vedenie elektronickej zdravotnej knižky je jednoduché pre každého lekára bez výnimky. Každý lekár hneď vidí vo svojom rozpise, ktorý pacient by k nemu mal prísť v určitom čase. Pre každého pacienta je rozsah práce popísaný a zrozumiteľný. Preto sa lekár v prípade potreby môže pripraviť na každé stretnutie.

Platiaci pacient

Aby lekár nebral peniaze

Aby lekár nebral peniaze

Podľa čiernej farby písma lekár okamžite vidí, ktorí pacienti za svoje služby zaplatili . Mnohé kliniky neumožňujú lekárom pracovať s pacientom, ak sa návšteva neplatí.

Mnohé zdravotnícke zariadenia dokonca žiadajú o zabudovanie ochrany do programu. Napríklad zabrániť lekárovi v tlačení prijímacieho listu pacienta, ak sa neplatí. To vám umožní vylúčiť prijatie peňazí lekárom obchádzaním pokladne.

Prechod na elektronický zdravotný záznam

Prechod na elektronický zdravotný záznam

Ak je s platbou všetko v poriadku, lekár môže začať s vypĺňaním elektronickej zdravotnej knižky. Nazýva sa aj „elektronický záznam pacienta“. Ak to chcete urobiť, kliknite pravým tlačidlom myši na ľubovoľného pacienta a vyberte príkaz „ Aktuálna história “.

Prechod na elektronický zdravotný záznam

Aktuálna zdravotná anamnéza je zdravotná dokumentácia za určený deň. Na našom príklade je vidieť, že dnes je tento pacient evidovaný len u jedného lekára – praktického lekára.

Platená služba

Lekár pracuje na karte "Zdravotný záznam pacienta" .

Pridávanie informácií do zdravotnej dokumentácie pacienta

Spočiatku tam nie sú žiadne údaje, takže vidíme nápis ' No data to display '. Ak chcete pridať informácie do zdravotnej dokumentácie pacienta, kliknite pravým tlačidlom myši na tento nápis a vyberte príkaz "Pridať" .

Vyplnenie elektronickej zdravotnej knižky lekárom

Vyplnenie elektronickej zdravotnej knižky lekárom

Sťažnosti

Zobrazí sa formulár na vyplnenie anamnézy.

Vyplnenie elektronickej zdravotnej knižky lekárom

Lekár môže zadávať informácie ako z klávesnice, tak aj pomocou vlastných šablón.

Dôležité Predtým sme popísali, ako vytvoriť šablóny pre lekára na vyplnenie elektronického zdravotného záznamu.

Dôležité Teraz vyplňte pole ' Sťažnosti od pacienta '. Pozrite si príklad, ako lekár vyplní elektronický zdravotný záznam pomocou šablón .

Uloženie a opätovné otvorenie anamnézy

Vyplnili sme sťažnosti pacienta.

Dokončené sťažnosti pacientov

Teraz môžete kliknúť na tlačidlo ' OK ', čím zatvoríte záznam pacienta so zadanými informáciami.

Uloženie zadaných informácií do elektronického záznamu pacienta

Po vykonanej práci lekárom sa zhora zmení stav a farba služby .

Farebné služby v anamnéze po práci lekára

Tab v spodnej časti okna "Mapa" už nebudete mať ' Žiadne údaje na zobrazenie '. A číslo záznamu sa objaví v elektronickej zdravotnej knižke.

Číslo záznamu v elektronickej zdravotnej knižke

Ak ste ešte nedokončili vyplnenie elektronického záznamu pacienta, stačí na toto číslo dvakrát kliknúť alebo vybrať príkaz z kontextového menu "Upraviť" .

Úprava elektronickej zdravotnej knižky

V dôsledku toho sa otvorí rovnaké okno elektronického zdravotného záznamu, v ktorom budete pokračovať vo vypĺňaní sťažností pacientov alebo prechádzať na iné karty.

Dokončené sťažnosti pacientov

Popis choroby

Práca na karte „ Popis choroby “ prebieha rovnakým spôsobom ako na karte „ Sťažnosti “.

Popis choroby

Opis života

Na karte ' Popis života ' je možnosť rovnakým spôsobom najskôr pracovať so šablónami.

Opis života

A potom je pacient pohovor aj pre vážne choroby. Ak pacient potvrdí prenos choroby, označíme ju zaškrtnutím.

Opis života

Tu zaznamenávame prítomnosť alergie na lieky u pacienta.

Ak niektorá hodnota nebola vopred uvedená v zozname prieskumu, možno ju jednoducho pridať kliknutím na tlačidlo s obrázkom ' Plus '.

Momentálna situácia

Ďalej vyplňte aktuálny stav pacienta.

Momentálna situácia

Tu sme zostavili tri skupiny vzorov, ktoré tvoria viac viet .

Šablóny pre lekára na vyplnenie aktuálneho stavu pacienta

Výsledok môže vyzerať takto.

Pomocou šablón na vyplnenie aktuálneho stavu

Diagnózy. Medzinárodná klasifikácia chorôb

Dôležité Ak k nám pacient príde na úvodnú schôdzku, na záložke ' Diagnózy ' už vieme urobiť predbežnú diagnózu na základe aktuálneho stavu pacienta a výsledkov prieskumu.

Liečebné protokoly

Dôležité Po stlačení tlačidla ' Uložiť ' pri výbere diagnózy sa stále môže zobraziť formulár pre prácu s protokolmi liečby .

Plán prieskumu

Dôležité Ak lekár použil liečebný protokol, potom „ univerzálny účtovný systém “ už urobil veľa práce pre zdravotníckeho odborníka. Na záložke ' Vyšetrenie ' program sám vykreslil plán vyšetrenia pacienta podľa zvoleného protokolu.

Liečebný plán

Na karte „ Plán liečby “ sa pracuje presne rovnakým spôsobom ako na karte „ Plán vyšetrenia “.

Liečebný plán

Okrem toho

Karta „ Rozšírené “ poskytuje ďalšie informácie.

Výsledok

Výsledok liečby “ je podpísaný na karte s rovnakým názvom.

Vytlačte hlavičkový papier návštevy pacienta

Vytlačte hlavičkový papier návštevy pacienta

Dôležité Teraz je čas vytlačiť si návštevný formulár pacienta , na ktorom sa zobrazí všetka práca lekára pri vypĺňaní elektronickej zdravotnej knižky.

Dôležité Ak je v ambulancii zvykom viesť anamnézu aj v papierovej forme, potom je možné vytlačiť tlačivo 025/ambulantne aj vo forme titulnej strany, do ktorej je možné vložiť vytlačený prijímací list pacienta.

Práca v programe zubného lekára

Práca v programe zubného lekára

Dôležité Zubní lekári pracujú v programe inak.

Prezeranie anamnézy

Prezeranie anamnézy

Dôležité Pozrite sa, aké pohodlné je zobraziť anamnézu v našom účtovnom systéme.

Povinná lekárska správa

Povinná lekárska správa

Dôležité Program ' USU ' dokáže automaticky doplniť povinné zdravotné záznamy .

Práca s tovarom a materiálom

Práca s tovarom a materiálom

Dôležité Pri poskytovaní služieb klinika vynakladá určité účtovanie zdravotníckeho tovaru . Môžete ich zvážiť aj vy.




Ďalšie užitočné témy nájdete nižšie:


Váš názor je pre nás dôležitý!
Bol tento článok nápomocný?




Univerzálny účtovný systém
2010 - 2024