Ensinnäkin näet, mitä malleja hammaslääkäri käyttää täyttäessään sähköistä sairauskertomusta. Tarvittaessa kaikkia asetuksia voidaan muuttaa tai täydentää.
Seuraavaksi otetaan huomioon hammaslääkärin potilaskortti. Kun ylläpidämme hammaslääkärin sähköistä potilaskertomusta, siirrymme kolmanteen välilehteen Potilaskortti , joka puolestaan on jaettu useisiin muihin välilehtiin.
' Diagnoosi ' -välilehdellä hampaan numero näytetään ensin yhdellä napsautuksella ikkunan oikealla puolella, sitten kaksoisnapsauttamalla tämän hampaan diagnoosi valitaan valmiiden mallien luettelosta. . Esimerkiksi potilaalla on pinnallinen karies 26. hampaassa .
Löytääksesi tarvittavan diagnoosin voit napsauttaa malliluetteloa ja alkaa kirjoittaa haluamasi diagnoosin nimeä näppäimistöllä . Se löytyy automaattisesti. Sen jälkeen se voidaan lisätä paitsi kaksoisnapsauttamalla hiirtä, myös painamalla näppäimistön välilyöntinäppäintä .
Hammaslääkärit eivät käytä ICD:n kansainvälistä sairauksien luokittelua .
Tässä ohjelman osassa luetellaan hammasdiagnoosit , jotka on ryhmitelty sairaustyypin mukaan.
Koska USU -ohjelma sisältää akateemista tietoa, hammasklinikasi lääkäri voi työskennellä rennosti. Ohjelma tekee suuren osan lääkärin työstä. Esimerkiksi " Valitukset " -välilehdellä on jo lueteltu kaikki mahdolliset valitukset, joita potilaalla voi olla tietystä sairaudesta. Lääkärin tehtävänä on käyttää vain valmiita valituksia, jotka on ryhmitelty kätevästi nosologian mukaan. Tässä on esimerkiksi valituksia pinnallisista karieksista, joita käytämme esimerkkinä tässä ohjekirjassa.
Samalla tavalla valitsemme ensin halutun hampaan numeron oikealta, sitten kirjoitamme valitukset.
Valitukset tulee valita tyhjistä paikoista ottaen huomioon, että nämä ovat ehdotuksen osat, joista itse tarvittava ehdotus muodostetaan.
Katso, kuinka voit täyttää sairaushistorian mallien avulla .
Ja mennäksesi paikkaan, jossa tarvitsemasi sairauden valitusmallit sijaitsevat, käytä kontekstuaalista hakua samalla tavalla ensimmäisten kirjainten mukaan .
Samalla välilehdellä hammaslääkäri kuvaa taudin kehittymistä.
Seuraavassa Allergia -välilehdellä hammaslääkäri kysyy potilaalta, onko hänellä allergioita lääkkeille, koska voi käydä niin, että potilas ei pääse anestesiaan.
Potilaalta kysytään myös aiemmista sairauksista.
Tutkimusvälilehdellä hammaslääkäri kuvaa potilaan tutkimuksen tuloksen, joka on jaettu kolmeen tyyppiin: " Ulkoinen tutkimus ", " Suuontelon ja hampaiden tutkimus " ja " Suun limakalvon ja ikenien tutkimus ".
Hammaslääkärin suorittama hoito on kuvattu samannimisellä välilehdellä.
Erikseen mainitaan, missä anestesiassa tämä hoito suoritettiin.
Erillinen välilehti sisältää hammaslääkärin potilaalle antamat ' röntgentulokset ', ' hoitotulokset ' ja ' suositukset '.
Viimeinen välilehti on tarkoitettu lisätilastotietojen syöttämiseen, jos maasi lainsäädäntö edellyttää tällaisia tietoja.
Katso alta muita hyödyllisiä aiheita:
Universaali kirjanpitojärjestelmä
2010 - 2024