Home USU  ››  Ohjelmat liiketoiminnan automatisointiin  ››  Ohjelma klinikalle  ››  Lääketieteellisen ohjelman ohjeet  ›› 


Sähköisen sairaushistorian ylläpitäminen


Sähköisen sairaushistorian ylläpitäminen

Lääkärin aikataulu

Lääkärin aikataulu

Sähköisen potilaskertomuksen ylläpito on helppoa poikkeuksetta jokaiselle lääkärille. Jokainen lääkäri näkee heti aikataulustaan, minkä potilaan tulee tulla tapaamaan häntä tiettyyn aikaan. Jokaiselle potilaalle työn laajuus on kuvattu ja ymmärrettävä. Siksi lääkäri voi tarvittaessa valmistautua jokaiseen tapaamiseen.

Maksava potilas

Jotta lääkäri ei ottaisi rahaa

Jotta lääkäri ei ottaisi rahaa

Fontin mustasta väristä lääkäri näkee heti, ketkä potilaat ovat maksaneet palveluistaan . Monet klinikat eivät salli lääkäreiden työskennellä potilaan kanssa, jos vierailusta ei makseta maksua.

Monet lääketieteelliset laitokset jopa pyytävät lisäämään suojan ohjelmaan. Esimerkiksi estää lääkäriä tulostamasta potilashakemuslomaketta, jos maksua ei ole. Tämän avulla voit sulkea pois rahan hyväksymisen lääkäriltä ohittamalla kassakoneen.

Vaihto sähköiseen sairauskertomukseen

Vaihto sähköiseen sairauskertomukseen

Jos kaikki on kunnossa maksun kanssa, lääkäri voi aloittaa sähköisen sairauskertomuksen täyttämisen. Sitä kutsutaan myös "sähköiseksi potilastietueeksi". Voit tehdä tämän napsauttamalla hiiren kakkospainikkeella mitä tahansa potilasta ja valitsemalla " Nykyinen historia " -komento.

Vaihto sähköiseen sairauskertomukseen

Nykyinen sairaushistoria on potilastiedot tietyltä päivältä. Esimerkissämme voidaan nähdä, että nykyään tämä potilas on rekisteröitynyt vain yhdelle lääkärille - yleislääkärille.

Maksullinen palvelu

Lääkäri työskentelee välilehdellä "Potilaan sairauskertomus" .

Tietojen lisääminen potilaan sairauskertomukseen

Aluksi siellä ei ole tietoja, joten näemme merkinnän " Ei näytettävää dataa ". Jos haluat lisätä tietoja potilaan sairauskertomukseen, napsauta hiiren oikealla painikkeella tätä merkintää ja valitse komento "Lisätä" .

Sähköisen sairauskertomuksen täyttäminen lääkärin toimesta

Sähköisen sairauskertomuksen täyttäminen lääkärin toimesta

Valitukset

Näkyviin tulee lomake, jolla täytetään sairaushistoria.

Sähköisen sairauskertomuksen täyttäminen lääkärin toimesta

Lääkäri voi syöttää tietoja sekä näppäimistöltä että käyttämällä omia mallejaan.

Tärkeä Aiemmin kuvailimme, kuinka lääkäri voi luoda malleja sähköisen sairauskertomuksen täyttämistä varten.

Tärkeä Täytä nyt " Potilaan valitukset " -kenttä. Katso esimerkki siitä, kuinka lääkäri täyttää sähköisen sairauskertomuksen mallien avulla .

Sairaushistorian tallentaminen ja avaaminen uudelleen

Täytimme potilaan valitukset.

Täydelliset potilasvalitukset

Nyt voit napsauttaa ' OK' -painiketta sulkeaksesi potilaan tietueen ja tallentaa syötetyt tiedot.

Syötettyjen tietojen tallentaminen sähköiseen potilasrekisteriin

Lääkärin tekemän työn jälkeen palvelun tila ja väri muuttuvat ylhäältä.

Väripalvelut sairaushistoriassa lääkärin työn jälkeen

Välilehti ikkunan alareunassa "Kartta" sinulla ei enää ole ' Ei näytettävää dataa '. Ja tietuenumero näkyy sähköisessä sairauskertomuksessa.

Tietueen numero sähköisessä sairauskertomuksessa

Jos et ole vielä täyttänyt sähköistä potilastietuetta, kaksoisnapsauta tätä numeroa tai valitse komento pikavalikosta "Muokata" .

Sähköisen sairauskertomuksen muokkaaminen

Tämän seurauksena avautuu sama sähköinen sairauskertomusikkuna, jossa jatkat potilasvalitusten täyttämistä tai siirryt muihin välilehtiin.

Täydelliset potilasvalitukset

Taudin kuvaus

Työskentely Sairauden kuvaus -välilehdellä tapahtuu samalla tavalla kuin Valitukset -välilehdellä.

Taudin kuvaus

Kuvaus elämästä

Välilehdellä " Elämän kuvaus " on samalla tavalla mahdollisuus työskennellä ensin mallipohjien kanssa.

Kuvaus elämästä

Ja sitten potilasta haastatellaan myös vakavien sairauksien varalta. Jos potilas vahvistaa taudin siirtymisen, merkitsemme sen rastilla.

Kuvaus elämästä

Tässä huomaamme potilaalla olevan allergian lääkitystä kohtaan.

Jos jotain arvoa ei ole annettu etukäteen kyselylistassa, se voidaan helposti lisätä napsauttamalla plus -kuvan painiketta.

Nykyinen tila

Täytä seuraavaksi potilaan nykyinen tila.

Nykyinen tila

Tässä olemme koonneet kolme malliryhmää, jotka muodostavat useita lauseita .

Mallit lääkärille, joka täyttää potilaan nykyisen tilan

Tulos saattaa näyttää tältä.

Mallien käyttäminen nykyisen tilan täyttämiseen

Diagnoosit. Kansainvälinen sairauksien luokittelu

Tärkeä Jos potilas tulee meille ensikäynnille, Diagnoosit -välilehdellä voimme jo tehdä alustavan diagnoosin potilaan tämänhetkisen tilan ja kyselyn tulosten perusteella.

Hoitoprotokollat

Tärkeä Kun olet painanut ' Tallenna' -painiketta diagnoosia valittaessa, näkyviin voi silti tulla lomake hoitoprotokollien kanssa työskentelemistä varten.

Kyselysuunnitelma

Tärkeä Jos lääkäri käytti hoitoprotokollaa, " Universal Accounting System " on jo tehnyt paljon työtä lääketieteen ammattilaisen hyväksi. ' Tutkimus' -välilehdellä ohjelma itse maalasi potilaan tutkimussuunnitelman valitun protokollan mukaan.

Hoitosuunnitelma

Hoitosuunnitelma -välilehdellä työ tehdään täsmälleen samalla tavalla kuin Tutkimussuunnitelma -välilehdellä.

Hoitosuunnitelma

Lisäksi

" Lisäasetukset " -välilehti tarjoaa lisätietoja.

Tulos

' Hoidon tulos ' on allekirjoitettu välilehdellä samalla nimellä.

Tulosta potilaan käyntikirjelomake

Tulosta potilaan käyntikirjelomake

Tärkeä Nyt on aika tulostaa potilaan käyntilomake , jossa näkyy kaikki lääkärin työ sähköisen sairauskertomuksen täyttämisessä.

Tärkeä Jos klinikalla on tapana säilyttää sairauskertomus myös paperimuodossa, on myös mahdollista tulostaa 025/poliklinikkalomake kansilehden muodossa, johon voidaan liittää painettu potilasvastaanottolomake.

Työskentele hammaslääkärin ohjelmassa

Työskentele hammaslääkärin ohjelmassa

Tärkeä Hammaslääkärit työskentelevät ohjelmassa eri tavalla.

Sairaushistorian katsominen

Sairaushistorian katsominen

Tärkeä Katso kuinka kätevää on tarkastella sairaushistoriaa kirjanpitojärjestelmässämme.

Pakollinen lääkärinlausunto

Pakollinen lääkärinlausunto

Tärkeä USU -ohjelma voi automaattisesti täyttää pakolliset potilastiedot .

Työskentely tavaroiden ja materiaalien kanssa

Työskentely tavaroiden ja materiaalien kanssa

Tärkeä Palveluja tarjoaessaan klinikka kuluttaa tiettyä lääketieteellisten tuotteiden kirjanpitoa . Voit myös harkita niitä.




Katso alta muita hyödyllisiä aiheita:


Mielipiteesi on meille tärkeä!
Oliko tästä artikkelista apua?




Universaali kirjanpitojärjestelmä
2010 - 2024