Home USU  ››  Programe pentru automatizarea afacerilor  ››  Program pentru clinică  ››  Instrucțiuni pentru programul medical  ›› 


Modele pentru completarea unei fișe medicale


Modele pentru completarea unei fișe medicale

Filele

În director "ramuri" jos este "file" , cu care puteți crea șabloane pentru completarea unei fișe medicale.

File șabloane

În dreapta, filele au butoane speciale cu care poți derula prin file, sau poți merge imediat la cea de care ai nevoie. Aceste butoane sunt afișate dacă toate filele nu se potrivesc.

Butoanele de navigare cu file

Șabloanele sunt compilate separat pentru fiecare departament medical. De exemplu, vor exista unele șabloane pentru terapeuți, iar altele pentru ginecologi. Mai mult, dacă mai mulți medici de aceeași specialitate lucrează pentru tine, atunci fiecare dintre ei își poate configura propriile șabloane.

Reclamații

Mai întâi, selectați secțiunea dorită din partea de sus.

Departamentul selectat

Apoi, de jos, acordați atenție primei file "Posibile reclamații" .

Posibile reclamații

În primul rând, la programare, medicul întreabă pacientul de ce anume se plânge. Și posibilele sale plângeri pot fi listate imediat, astfel încât mai târziu să nu trebuiască să scrieți totul de la zero, ci pur și simplu să selectați plângeri gata făcute din listă.

Toate expresiile din șabloane sunt scrise cu litere mici. La completarea unei fișe medicale electronice la începutul propozițiilor, majusculele vor fi plasate automat de program.

Reclamațiile vor fi afișate în ordinea pe care o specificați în coloană "Ordin" .

Medicii generaliști vor asculta unele plângeri de la pacienți și ginecologi - complet diferite. Prin urmare, se întocmește o listă separată de reclamații pentru fiecare unitate.

Șabloane generale și personale

Șabloane generale și personale

Acum uită-te la coloană "Angajat" . Dacă nu este completat, atunci șabloanele vor fi comune întregului departament selectat. Și dacă este specificat un medic, atunci aceste șabloane vor fi folosite numai pentru el.

Șabloane generale și personale

Astfel, dacă ai mai mulți terapeuți în clinica ta și fiecare se consideră mai experimentat, nu vor fi de acord cu șabloane. Fiecare medic își va face propria listă de plângeri de la pacienți.

Descrierea bolii

A doua filă conține șabloane pentru descrierea bolii. În limba latină folosită de medici, asta sună ca "Anamneză morbi" .

Descrierea bolii

Șabloanele pot fi compuse astfel încât să poată fi aleasă prima frază pentru a începe o propoziție, de exemplu, „ Boln ”. Și apoi, cu al doilea clic al mouse-ului, înlocuiți deja numărul de zile de boală pe care pacientul le va numi la programare. De exemplu, „ 2 zile ”. Primești propoziția „ Bonavă de 2 zile ”.

Descrierea vieții

Următoarea filă conține șabloane pentru a descrie viața. În latină sună ca "Anamneza vitae" . Completam șabloanele din această filă în același mod ca și pe cele anterioare.

Prezența bolilor sau a alergiilor

Este important ca medicul să întrebe pacientul despre "boli anterioare" și prezența alergiilor. La urma urmei, în prezența alergiilor, nu pot fi luate toate medicamentele prescrise.

Prezența bolilor sau a alergiilor

Statusul curent

Mai departe, la recepție, medicul trebuie să descrie starea pacientului așa cum o vede. Se numește „ Starea curentă ” sau în latină "status praesens" .

Prezența bolilor sau a alergiilor

Vă rugăm să rețineți că aici sunt folosite și componente, din care medicul va face trei propoziții.

Plan de sondaj

Pe fila "Plan de sondaj" medicii vor putea să întocmească o listă de examinări de laborator sau cu ultrasunete la care se adresează cel mai adesea pacienții.

Plan de sondaj

Plan de tratament

Pe fila "Plan de tratament" profesioniștii din domeniul sănătății pot face o listă cu medicamentele care sunt cel mai frecvent prescrise pacienților lor. În același loc, va fi posibil să pictați imediat cum să luați acest sau acel medicament.

Plan de tratament

Rezultatele tratamentului

În ultima filă, este posibil să enumerați posibilele "rezultatele tratamentului" .

Șabloane de doctor pentru antet pentru tipărirea rezultatelor testelor

Șabloane de doctor pentru antet pentru tipărirea rezultatelor testelor

Important Dacă clinica dumneavoastră imprimă rezultatele diferitelor examinări pe hârtie cu antet, puteți configura șabloane pentru medic pentru introducerea rezultatelor examinărilor.

Șabloane de doctor pentru diferite forme medicale individuale de teste de laborator și diagnosticare cu ultrasunete

Șabloane de doctor pentru diferite forme medicale individuale de teste de laborator și diagnosticare cu ultrasunete

Important Dacă centrul medical nu folosește un antet pentru imprimarea rezultatelor, ci diferite formulare medicale primare, atunci puteți configura șabloane pentru ca medicul să completeze fiecare astfel de formular.




Vezi mai jos pentru alte subiecte utile:


Părerea ta este importantă pentru noi!
A fost de ajutor articolul?




Sistemul universal de contabilitate
2010 - 2024