USU  ››  Програми за аутоматизацију пословања  ››  Програм за клинику  ››  Упутство за медицински програм  ›› 

Међународна класификација болести. Дијагноза

Међународна класификација болести

Међународна класификација болести. МЦД дијагнозе. Сваки лекар зна све ове термине. И није лако. Уколико пацијент дође код нас на први преглед , на картици „ Дијагностике “ већ можемо да поставимо прелиминарну дијагнозу на основу тренутног стања пацијента и резултата анкете.

Програм има Међународну класификацију болести - скраћено ИЦД . Ова база података дијагноза састоји се од неколико хиљада уредно класификованих болести. Све дијагнозе су подељене у класе, а затим даље подељене на блокове.

Проналажење дијагнозе

Неопходну дијагнозу тражимо по шифри или имену.

Да бисте изабрали пронађену болест, двапут кликните на њу мишем. Или можете означити дијагнозу, а затим кликнути на дугме „ Плус “.

Карактеристике дијагнозе

Да би пронађена болест била додата у електронски медицински картон пацијента, остаје да се подесе карактеристике дијагнозе. Означавамо одговарајућа поља за потврду ако је дијагноза 'Први пут ', ' Попратна ', ' Коначна ' ако је ' Дијагностика организације која упућује ' или ' Компликација главне дијагнозе '.

Ако је дијагноза „ Прелиминарна “, онда је ово супротна вредност, тако да поље за потврду „ Коначна дијагноза “ није потврђено.

Сопствено тумачење назива болести

Понекад постоји ситуација када лекар не може изабрати тачну болест од предложених опција у међународној класификацији болести. Да бисте то урадили, у бази података ИЦД на крају сваког блока болести налази се ставка са фразом „ није наведено “. Ако лекар одабере ову конкретну ставку, онда ће у пољу „ Напомена “ бити могућност да се самостално напише одговарајућа интерпретација откривене болести код пацијента. Оно што лекар напише биће приказано на крају назива дијагнозе.

Када су све потребне карактеристике дијагнозе наведене, притисните дугме ' Сачувај '.

Извршите измене у бази података ИЦД - Међународна класификација болести

Ако треба да унесете измене у листу дијагноза која се чува у Међународној класификацији болести , можете користити "посебан водич" .

Подаци из овог приручника се користе када лекар попуњава картон пацијента. Ако у будућности буде објављена нова верзија базе података ' ИЦД ', биће могуће додати нова имена дијагноза у овај директоријум.

Програм укључује дијагнозе из следећих категорија:

• Трудноћа, порођај и постпартални период
• Болести ока и аднекса
• Болести коже и поткожног ткива
• Болести мишићно-скелетног система и везивног ткива
• Болести крви, хематопоетских органа и одређени поремећаји који укључују имуни механизам
• Болести генитоуринарног система
• Болести нервног система
• Болести дисајних органа
• Болести дигестивног система
• Болести циркулаторног система
• Болести уха и мастоидног процеса
• Болести ендокриног система, поремећаји у исхрани и метаболички поремећаји
• Спољни узроци морбидитета и морталитета
• Урођене аномалије [дефекти крви], деформитети и хромозомске абнормалности
• Неке заразне и паразитске болести
• Неоплазме
• Одређени услови који настају у перинаталном периоду
• Ментални поремећаји и поремећаји понашања
• Симптоми, знаци и абнормални налази из клиничких и лабораторијских испитивања, некласификовани на другом месту
• Повреде, тровања и неке друге последице спољашњих узрока
• Фактори који утичу на здравствено стање становништва и посете здравственим установама

Анализа идентификованих дијагноза

Понекад је потребно анализирати дијагнозе које постављају лекари . Ово може бити потребно за обавезно медицинско извештавање. Или на овај начин можете проверити рад својих лекара.

Стоматолошке дијагнозе

И стоматолози не користе међународну класификацију болести. За њих ово није потпуна листа болести које се користе. Имају своју базу података стоматолошких дијагноза .

У наставку погледајте друге корисне теме:

• Стоматолошке дијагнозе
• Одржавање електронске историје болести
• Анализа идентификованих дијагноза
• До почетка

• Преузмите програм са интерактивном обуком